当明确诊断得了结石后，还需要了解结石大小、多少、部位、病因等，以便确定治疗方案。
一般来说，直径小于0.5厘米的结石，90%可以自然排出，部分患者因尿路狭窄造成结石不能排出才需外科干预。
结石直径大于0.8厘米时，则需要外科干预。
目前，所有泌尿系结石需要行外科手术的病人，均可选择微创取石，但是要根据结石的部位、大小以及多少采取不同的治疗手段。
输尿管硬镜碎石
输尿管硬镜主要针对输尿管下段以及膀胱内的结石，该方法通过人体的自然通道进行手术操作，手术创伤小，恢复快，但对于结石位置较高的患者，该方法并不适合。
腹腔镜下输尿管切开取石术
该方法可以说是输尿管镜碎石术的一个补充，对于结石位置较高的患者，我们可以采取腹腔镜手术，该手术微创，创伤小，术后恢复较传统开放手术快，而且取石干净，术后无需排石，对于存在输尿管狭窄的患者，腹腔镜手术应为首选方法。
复杂、疑难的肾结石包括直径大于2.0厘米的结石、鹿角形结石、多发结石、异位肾结石、马蹄肾合并结石、感染性结石、胱氨酸结石、孤立肾结石等，这些都是体外碎石机不能解决的大结石或特殊结石，推崇用经皮肾镜取石术。在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”，建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜下采用激光或气压弹道联合超声碎石术，将结石击碎并吸出体外，形象地比喻为“打洞取石”。
经尿道输尿管
软镜取石术
对于小于2.0厘米的肾结石、肾盏憩室结石以及输尿管上段结石，可以采用目前治疗肾结石的一种新方法——经尿道输尿管软镜取石术。其损伤介于体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石取石术两者之间。利用泌尿道的自然通道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效较体外冲击波碎石术好。
阳朔县人民医院泌尿外科简介
泌尿外科创建于1997年，设置３８张床位，副主任医师2个，主治医师3个，住院医师1个，主管护师2个，护师5个，护士4个，目前主要收治泌尿系结石、肿瘤、肛肠疾病等，开展主要以泌尿外科微创手术为主，自2005年以来开展了经皮肾钬激光碎石术2000余例、经输尿管碎石术3000余例、经尿道膀胱碎石术2000余例、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术1000余例、腹腔镜手术等，配置钬激光碎石仪、超声气压弹道碎石机、进口高清腹腔镜、前列腺电切镜、输尿管镜、肾镜等先进设备。
何玉发 泌尿外科科主任，副主任医师，研究生，桂林市泌尿外科学会常委，桂林市男科常委。从事泌尿外科20余年，曾到上海第二军医大、湖南湘雅医院、桂林南溪山医院进修，首个开创阳朔县泌尿外科微创手术。自2005年以来完成前列腺电切术及膀胱肿瘤电切术1000余台，完成泌尿系结石钬激光碎石术4000余台，近年来又开展了泌尿外科腹腔镜微创手术，不断开拓不断奉献，只为心中对这份工作的执着，也为在医学这片领域里绽放自我。工作上严格按照医院之本，救死扶伤，医生之本，德术并举，全心全意为患者服务。
我的感言：堂堂正正做人，清清白白从医，勤勤恳恳工作，默默无闻奉献。
专家门诊时间：星期一、三下午
科室电话：８８２００１１
