来源:广东卫生计生
导语:全国各地区积极探索在城市组建医疗集团、在县域组建医疗共同体等医联体建设典型模式,推动医疗卫生工作重心下移,优化医疗资源结构布局。截至2017年10 月底,全国2134家三级公立医院已全部开展医联体建设,县域内就诊率达82.5%,较上一年末增长2.1个百分点。日前,国务院办公厅主办刊物推广北京、江苏、浙江、安徽医联体建设经验。
北京:跨区域专科联盟助力辖区资源服务全国
北京市由实力雄厚、具有突出专科优势的医院牵头,组建多个全国性、跨区域专科联盟,实行联盟内科研协作等机制,形成辐射带动效应。
发挥技术优势,构建辐射全国的专科医疗服务网。以中日友好医院等国内领先的专科资源为基础,联合其他省份实力较强的医院组建专科联盟,共同开展科研协作。推动建立省内专科医疗联合体,扩展专科联盟覆盖面。中日友好医院呼吸专科医联体吸纳全国31个省份的700余家医院加入,累计培训4万余人次,接受进修570人次。
推广远程医疗,扩大优质医疗资源覆盖面。将远程医疗作为重要抓手,开展远程会诊、远程影像诊断等工作。天坛医院建立覆盖整个联网医疗机构的专科联盟平台,将远程医疗的适用范围拓展至日常诊疗,目前已在昆明、南昌等地多家医院落地。
完善双向转诊,分层级引导就医。将有限优质医疗资源更多集中在疑难危重症诊疗上,北京市依托跨区域专科联盟建立转诊绿色通道,形成基层首诊、急慢分治、层级转诊的分级诊疗模式。
江苏镇江:“15分钟健康服务圈”基本形成
江苏省镇江市通过组建城市医疗集团,推动优质医疗资源整合共享、上下联动,提升基层服务能力。目前,60%的慢性病人在基层就医,“15分钟健康服务圈”基本形成。
结合公立医院改革,完善法人治理结构。以该市第一人民医院为核心,由政府委托卫生行政主管部门履行出资人职责,联合各级医疗卫生机构组建江苏康复医疗集团。集团采取法人治理结构,实行理事会领导下的院长负责制。内设医疗发展部等7个部门,相应对直属医院的部门、科室进行整合,减少职能交叉。
建立一体联动机制,加强医疗资源共享。江苏康复医疗集团建立医学检查、影像诊断等9个资源共享中心,为集团所属各医疗机构提供病理、影像等服务和大型医疗设备共用共享。加强城市综合医院与社区医疗卫生机构协同配合,对基层转诊病人免挂号,优先安排专家门诊、检查检验和住院,并将符合条件的患者及时下转到社区进行康复治疗。
推进优质资源下沉,提升基层服务能力。以医疗集团为平台载体,为社区医院配备电子计算机断层扫描仪等医疗设备,定期对各级医院住院医师、护士进行规范化培训。根据社区群众疾病谱和实际就医需求,指导社区建设糖尿病等特色专科,开展家庭康复等服务,降低患者经济负担和时间成本。
不忘初心、砥砺前行,总有名扬在您身边。