准备怀孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用0.4毫克的叶酸。女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现神经管缺陷的几率。
本期为准妈妈们准备了几个服用叶酸时出现的疑问解答，希望准妈妈们都能及时服用叶酸，生育健康聪明的宝宝。
问：食补能代替服叶酸片吗？
答：有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全，如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。
有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。
问：不服叶酸片就一定会导致胎儿神经管畸形吗？
答：国内外大量研究显示，常规补充叶酸可以降低70%的新生儿神经管畸形发生几率，但并不是说不服叶酸就一定会导致神经管畸形，只是发生的风险会提高。准妈妈不要存在侥幸心理，盲目认为厄运不会降临到自己的宝宝。为了降低神经管畸形风险，应尽量按时、按量补充叶酸。
问：服了叶酸片就一定不会出现神经管畸形吗？
答：服叶酸片可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，这不等于说只要服用就肯定能避免，因为叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因，但遗传因素、环境因素也是不能忽视的，这些因素无法通过补充叶酸加以避免。
问：服叶酸片3个月了还没有怀孕，能继续服吗？
答：每天补充0.4毫克的叶酸是非常安全的，即使长期服用也不会产生不良反应。从孕前3个月到孕后3个月补叶酸只是最基本的要求。
补充叶酸不仅有助于预防胎儿神经管畸形，还有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。所以，如果没有放弃怀孕的打算，就可以继续补叶酸片。
问：过量服叶酸片有危害吗？
答：长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。不过准妈妈也不用害怕，正常饮食的同时常规补充叶酸是不会有不良反应的。
需要提醒准妈妈的是，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给未准妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍，服用时一定要注意。
问：意外怀孕后应该加量服叶酸吗？
答：由于胎儿神经管分化多发生在孕后2～4周，因此，孕早期补充叶酸最为重要，怀孕的最初3个月都有补叶酸的必要，如果意外怀孕，应该立即开始服叶酸片，但是没必要增加剂量。
我们国家实行的增补叶酸预防神经管缺陷项目为准妈妈们提供免费、安全的叶酸。准妈妈们可以放心使用。
准妈妈们在妇幼保健计划生育服务中心、市级医院及户籍所在地的社区服务中心，乡镇卫生院及村卫生室都可免费领取。
