2018年4月25日,“律康专家面对面直播会”系列会议第6场会议邀请到上海市精神卫生中心蔡军教授分享《焦虑抑郁共病的危害及药物治疗》,秦皇岛市精神卫生中心、兰州大学第二医院、即墨市市北医院、宜宾市第二人民医院、南充市第二人民医院、漳州市复康医院、扬州五台山医院、东莞黄江医院、邯郸武安团城医院等9家单位的医师学者参与了会议。
蔡军教授在会议中提到共病已成为常见的精神健康问题,焦虑抑郁的共病形式复杂,正确的诊断和治疗殊为不易,而且焦虑抑郁共病还会带来多种危害。包括显著增加发作次数,住院率及自杀企图风险,较难达到临床治愈,并且影响社会功能,加重不良反应负担等。英国NICE指南强调焦虑障碍共病抑郁或抑郁症状时,应首先考虑改善焦虑症状,有效的抗焦虑治疗也会改善抑郁症状。CANMAT专家建议SSRIs/SNRIs或可作为抑郁共病焦虑的一线治疗选择,但SSRIs/SNRIs治疗共病存在起效缓和疗效不足两大问题,以及性功能障碍,CANMAT专家建议和《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)都提出采用抗焦虑药物作为增效治疗焦虑抑郁共病。坦度螺酮联合抗抑郁药可加快起效时间,显著改善共病患者焦虑抑郁症状,同时可改善抗抑郁药所致的性功能障碍,长期使用没有药物依赖性和耐药性。
会后多位医师与蔡军教授进行了一对一交流。
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