2018年5月22日,“律康专家面对面直播会”系列会议第9场会议邀请到上海同济大学附属同济医院吴文源教授分享《关注抗焦虑治疗的安全性问题》,厦门市仙岳医院、三明市第四医院、龙岩市第三医院、湖南省脑科医院、河北省中医院、南阳市第四人民医院、怀化市第四人民医院、东阳市第七人民医院、嘉兴康慈医院、尤溪县中医药、焦作市精神病医院、开滦市精神卫生中心、江门市第三人民医院、兰州市第三人民医院、西南医科大学附属医院、重庆市渝中区精卫中心、广元市精卫中心、临沂市精神卫生中心、聊城精神卫生中心、贵阳市第二人民医院、宜昌市优抚医院、隆尧县医院、唐山爱欣精神康复医院、荆门市口腔医院、佛山市顺德区伍仲佩纪念医院等25家单位的医师学者参与了会议。
吴文源教授在会议中提到抗焦虑治疗是一个长期的过程,需要权衡疗效与安全性,药物治疗的总体依从性低极大影响焦虑障碍治疗的疗效。焦虑障碍的治疗药物种类众多,安全性是用药考量的重要因素,苯二氮卓类虽然起效快,但易产生耐受性、依赖性并会损伤认知和运动功能;SSRIs、SNRIs的受体低选择性会导致多种不良反应,特别是性功能障碍和撤药反应。特殊人群用药更需要权衡利弊:儿童和青少年使用SSRIs须评估自杀风险;高龄患者须考虑药物相互作用;心血管系统疾病患者需注意抗抑郁药的心血管事件风险;消化道出血高危患者使用SSRIs须考虑出血风险。5-HT1A受体部分激动剂坦度螺酮是焦虑治疗较安全的用药选择,高受体选择性减少不良反应,大剂量起效更快且不显著增加不良反应,还不影响患者驾车相关认知能力,不具有成瘾性,适合长期使用,对于青少年和老年人等特殊人群的治疗安全有效,同时坦度螺酮还能改善抗抑郁药所致的性功能障碍。
会后多家医院的医师与吴文源教授进行了一对一交流。
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