2018年6月6日,“律康专家面对面直播会”系列会议第11场顺利召开。本次会议邀请到东南大学附属中大医院谢春明教授分享《卒中后焦虑(PSA)临床诊断与治疗》。新乡一附院、唐山丰南区中医院、衡南县人民医院、聊城四院、邵阳市宝庆精神病医院、宝鸡市中心医院、莒南县人民医院、江油903医院等单位的医师学者参与了此次会议。
谢春明教授在会议中提到卒中后情感障碍是公共卫生领域不可忽视的重要问题,因为其常见、难以诊断和治疗,并且对患者和照料者的生活质量都有着极大影响。卒中后广泛性焦虑障碍发病率21%-28%,为普通人群的5-10倍。临床医师应积极关注卒中后患者的生存质量,诊疗思维应从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会现代医学模式转变。在诊疗过程中要仔细观察患者的言谈举止和面部表情,以觉察患者内心的情感活动。如:患者手足无措、言语急促、肢体颤抖、愁眉苦脸、叹息,流露出悲观、自责和绝望等;这些非言语性的行为活动表现更真实地反映患者的情感。PSA药物治疗是长期持续的过程,因此应选择依从性好的抗焦虑药物。目前临床上常用的抗焦虑药为苯二氮卓类药物和5-HT1A受体部分激动剂。苯二氮卓类药物因具有依赖性和耐药性,适合短期使用。长期抗焦虑治疗首选5-HT1A受体部分激动剂如坦度螺酮。PSA的发病特点决定了医生须平衡多因素综合考虑治疗方案,有效的PSA治疗方案有待更多的探索。
会后多位医师与谢春明教授进行了一对一的交流。
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