【科室新技术】我院耳鼻喉科手法复位治疗“耳石症”

【科室新技术】

我院耳鼻喉科手法复位治疗“耳石症”

您是否经历过睡觉时只要一翻身或一转头，立刻会出现几十秒钟的天旋地转，同时还伴有恶心、呕吐等症状呢，您以为这是“高血压”、“脑缺血”、“颈椎病”或“低血糖”？那可能就错了，这些症状很有可能是“耳石症”惹的祸。近日，我院耳鼻喉科成功运用手法复位新技术治疗“耳石症”，治疗效果显著。

患者付某现年60岁，因突然眩晕来我院就诊，神经内科医师接诊后，认为患者虽有高血压病史，但是眩晕为阵发性，数分钟后缓解，发病时无明显血压波动，建议到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科丛振东主任接诊后，为患者进行详细检查，确诊为耳石症所致眩晕，利用Dix-Hallpike变位试验、Jirolltest滚转试验，为患者立即进行了手法复位。

“当时丛主任让我坐在治疗床上，随后又躺下，他的手扶着我的头，让我按照他的指示翻了几个身，再起来，丛主任就说可以了。短短不到十分钟，诊断、治疗就全部结束了。回家睡了一觉，第二天就感觉全好了。真是太神奇了，丛主任的医术实在太高明了！”第二天，付某高兴地说。几天的眩晕折磨，让他以为自己患了什么严重的病，经过丛振东主任的手法治疗，一片药也没开就治好了病，幸福真的来的太突然了！

丛振东主任介绍：耳石症是良性阵发性位置性眩晕的简称，是最为常见的眩晕疾病，约占整个眩晕疾病的20%-50%。耳石症的发生是因为内耳的耳石从其正常附着部位脱落进入半规管，由于耳石与半规管体液的比重存在差异，在体位或头位变化时引起耳石的游走，从而被内耳的前庭神经所感知，导致平衡失调及眩晕的临床症状。

丛主任指出，耳石症的最佳治疗手段是通过调整体位使耳石离开半规管，从而遏制由于耳石游走引起的不良刺激，治愈或缓解临床症状，此即耳石症的复位治疗。通过复位治疗，90%以上的患者可达到治愈或缓解，效果立竿见影，深受患者欢迎。

目前耳石症的诊断存在很多误区，主要表现在以下几个方面：

误区一：药物治疗

多数患者患眩晕后都或多或少进行了药物治疗，少则几天，多则数月。大量的临床实践表明，耳石症病人药物治疗都是无效的，还会延误患者病情。

误区二：误诊 

耳石症常常被误诊为颈椎病、梅尼埃病等。其实耳石症具有特征性的症状即身体或头在特定的位置时出现视物旋转，多数情况下仅持续一分钟左右，持续发作的旋转性眩晕超过半小时以上一般不考虑耳石症。耳石症通常没有颈部不适、手麻等症状，此点可与颈椎病引起的眩晕相鉴别。

误区三：不必要的检查 

由于耳石症具有典型的临床症状，如果体位试验能够检测到位置性眼震即可确诊。然而，临床上多数患者患病后都做了颈部X线片、头部的磁共振、心电图等检查，这些检查对耳石症患者并非必需。

误区四：耳石症不需要治疗 

耳石症即良性阵发性位置性眩晕，该病的治疗效果良好，并非不需要治疗。许多医生认为该病可自愈，不需治疗。但临床统计，此病未经治疗病程可迁延数月甚至数年，对病人的学习、工作和生活带来巨大的影响，因此，耳石症是需要正确治疗的。

那么得了耳石症该怎么办呢？

第一，及时就诊

如果您的眩晕具有发病与头位或体位改变有关，持续时间数秒到数分钟，应及时到耳鼻咽喉科就诊。专科医生会根据您的病史，体格检查结果做出正确诊断与处理。

第二，家庭训练

耳石症得到正确诊断后，医生会帮助患者进行耳石复位治疗。其中有一些体位治疗与训练可以在家里做，这样可以减少患者就诊次数。

第三，注意安全

跌倒是耳石症患者常常出现的严重情况，可导致种种严重的后果。耳石症患者应该避免体位的剧烈改变，不要从事高空作业之类的工作，在耳石症恢复之前也不要游泳。老年耳石症患者更应该预防跌倒，因为老年人跌倒可能导致更加严重的后果。

第四，药物治疗 

药物治疗需在专科医生的指导下进行使用。

       

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