第一步——操作前准备
1.医师准备：洗手，戴帽子、口罩，戴手套。
2.知情同意，保护隐私：核对患者，向患者说明操作目的，取得患者配合，关好门窗，调节室温，防止患者受凉，必要时用屏风遮挡患者。
第二步——操作前准备(物品准备)
1.无菌导尿包：内有治疗碗1个、尿管1根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、液状石蜡棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20mL注射器1个(内有生理盐水20mL)。
2.外阴初步消毒用物：无菌治疗碗1个(盛有无菌棉球数个、镊子一把)、清洁手套1副。
3.其他：无菌持物钳1把、无菌手套、消毒溶液、20mL注射器1支(内有生理盐水20mL)、中单、便盆、屏风等。
第三步——肥皂水清洁外阴
1.协助病人摆屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
2.臀部下垫中单，弯盘放置于患者外阴旁。
3.左手用无菌纱布包裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，依次用肥皂水棉球旋转尿道口、龟头、冠状沟及阴囊数次。
第四步——第一遍消毒
1.打开一次性导尿包(外层)。戴手套(若只有一只手套戴左手)。
2.消毒：用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍，方法同前。每次每个碘伏棉球只能使用一次。
第五步——更换无菌手套、铺洞巾
1.更换无菌手套。
2.铺洞巾，仅暴露阴茎。
第六步——检查导尿管、润滑其末端
1.检查：检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。
2.润滑：用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。
第七步——插导尿管之前，第二遍消毒
用无菌纱布裹住阴茎并提起，使其与腹壁成60°，将包皮后推，暴露尿道口，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个碘伏棉球只能使用一次。
第八步——插导尿管
1.左手用无菌纱布提起阴茎。
2.右手持镊子夹住导尿管端3～5cm处缓缓插入尿道20～22cm(临床执业医师考试大纲为15～20cm)，松开血管钳，见尿液流出。
3.若是普通导尿管：见尿液流出，缓慢返出至无尿液流出时，再插入约2cm
4.若是球囊导尿管(Foley)：见尿液流出，再插入7～10cm。
第九步——固定导尿管
1.若是普通导尿管：用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上，导尿管末端接引流袋。
2.若是球囊导尿管(Foley)：往球囊注水15～20mL，缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止，导尿管末端接引流袋。
第十步——结束报告
1.患者处理：告知患者回去休息，如有问题请告诉医生或护士。(把衣服整理好，被子盖好)
2.物品处理(一次性使用过的物品扔掉；把可复用的物品清洗待消毒)。
3.报告考官(老师)操作结束。
【温馨提醒】
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考生易错点： 1.区分不了普通导尿管与球囊导尿管的插法。 普通导尿管缓慢退出至无尿液流出时，再插入约2cm，胶布固定。 球囊导尿管再插入导尿管7～10cm(保证球囊完整进入膀胱)，注入生理盐水15～20mL于球囊内。 2.一些考生遇到导尿就蒙了，很多没按照考题去做。(男还是女？普通导尿管还是球囊导尿管？) |
