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微提醒 ▏应对夏季高烧,安宫牛黄丸如何正确使用?听听广东省中医院许尤佳教授怎么说

医学指导:广东省中医院儿科主任  许尤佳  教授


 

上个月我做了一场讲座,现场有位家长提问,说她两个月大的宝宝有些咳嗽,家人给宝宝用了安宫牛黄丸,这样做合理吗?有关安宫牛黄丸的使用,不时有家长问。我心里很惊讶:为什么有这么多人敢随便给宝宝使用安宫牛黄丸,我心里是很着急的,所以今天,要特别仔细说一说这个药。


看看家长经常问的一些问题:


-     “小朋友在很容易上火,怎么办?多大的小孩才能吃安宫牛黄丸?一次吃多少?”

-     “网上有个中医妈妈说,安宫牛黄丸救了她高烧的孩子一命,我的孩子现在高烧39度,是不是也可以吃安宫牛黄丸退烧?”

-    “请问安宫牛黄丸一岁左右小孩子能吃吗?”

-    “我小孩几天高烧不退,吃了两次安宫牛黄丸就退烧,请问还要不要再吃多几次?”

-    “听闻小孩吃一颗安宫牛黄丸对身体有好处,前两天给吃了一颗三百多同仁堂产的,昨晚有些咳嗽今晚有些烧,请问医生这是正常吗?”


不难看出,家长对安宫牛黄丸的功效和适应症是非常模糊的,有些甚至以为能够给孩子强身健体,随便吃。更严重的是,对小婴儿,家长也是道听途说就随意用药。



安宫牛黄丸


安宫牛黄丸出自清代吴瑭的《温病条辨》,是中药界著名的“温病三宝”之一。由牛黄、犀角、郁金、黄芩、黄连、麝香、栀子、朱砂、雄黄、冰片、珍珠、金箔等12味药组成。医书记载,它主治热病,邪入包心,高热惊厥,神昏谵语。最常用的就是成人的中风昏迷和小儿热性惊厥,是中医急、重症用药。



使用误区


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误区一

安宫牛黄丸对孩子身体有好处


安宫牛黄丸凉性很大,其中的黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物,成人长期吃,都容易伤脾胃,而孩子更是天生脾常不足,脾胃功能更弱,服用苦寒的药物,对孩子的伤害很大,会伤害后天之本的脾的功能,脾受伤了,孩子的抵抗力就会受损,对孩子的健康反而起到反作用。


安宫牛黄丸攻伐猛,方中含有朱砂、麝香、雄黄这些重药,甚至可致孕妇流产。孩子稚嫩的体质,承受的难度就更大了。


所以,安宫牛黄丸无论一颗是三百多还是三千多,日常使用对孩子身体都没有好处,不可乱用。



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误区二

安宫牛黄丸可以退烧,家里要常备

安宫牛黄丸有退烧的作用,但是它不是退烧药。最简单的道理,孩子发烧去医院,无论中医还是西医,有见过哪位医生,动不动给孩子开安宫牛黄丸的吗?不是医生不会用,是不适用。安宫牛黄丸这么多大苦大寒的药物,肯定是有退热的作用的,但是攻伐太猛,就像西药的抗生素一样,乱用滥用,给孩子造成的伤害比发烧本身更大。


安宫牛黄丸真正的使用在于热性惊厥,孩子高烧,神智已经很迷糊,有抽搐的情况下才能使用。


所以,安宫牛黄丸是急用药,不是常用药,更不是预防药。虽然是名药,对外感高热出现惊风症状的小儿效果很好,但不是“万能丹”,也非日常可随便服用的养生保健“补品”,不仅孩子不适用,成人同样不能滥用。即便万不得已非要使用,也要在医生指导下使用。



正确使用


小儿热性惊厥的急用药

什么是热性惊厥?

热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一。发作时,患儿体温多在39~40℃以上,体温越高抽搐的概率越高,全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复;发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。


如果小孩出现热性惊厥,那么安宫牛黄丸是可以起到很好的效果的。对于热性惊厥的孩子,最担心的是对孩子神经系统的损伤,所以遇到这种情况,家长要尽量尽快做到三点:降温退烧、减少发作次数、缩短发作时间。安宫牛黄丸就能很好的做到这几点:


1

快速退烧

安宫牛黄丸的组方成分中,含有很多苦寒、清热的药物,以清心开窍、豁痰解毒的天然牛黄为首,再加上清热燥湿的黄芩、清热泻火的栀子以及清热燥湿的黄连,可以起到快速的解热降温的作用。


2

醒脑开窍

其中有一味名贵药材,天然麝香,中医上讲它具有芳香走窜之性,位列诸多开窍药之首,能够醒脑,加上冰片,对因热性惊厥而昏迷、意识不清醒的孩子具有促醒的作用。


3

镇惊安神

安宫牛黄丸名字中的“安宫”,是安心的意思,指安定心神。其中的牛黄、水牛角、朱砂以及金箔都是有名的镇惊安神、有助于神经系统恢复的药物,能够很好的帮助患儿减少再次发生惊厥的几率。


注意

仅适用于热厥,不适用于寒厥


在使用安宫牛黄丸的时候,要提醒家长,一定要辩证孩子是热性惊厥还是寒性惊厥。

寒厥,也是厥证的一种,因阳虚阴盛而引起,四肢厥冷,严重的会昏迷失去知觉。这种情况比较少见,但如果孩子四肢寒冷昏迷,没有发热的情况,就不能用安宫牛黄丸


如果孩子出现高烧抽搐,家长紧急处理后,还是建议马上带孩子去医院就医。


编辑:查冠琳   责编:宋莉萍


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