医学指导：广东省中医院儿科主任 许尤佳 教授
上个月我做了一场讲座，现场有位家长提问，说她两个月大的宝宝有些咳嗽，家人给宝宝用了安宫牛黄丸，这样做合理吗？有关安宫牛黄丸的使用，不时有家长问。我心里很惊讶：为什么有这么多人敢随便给宝宝使用安宫牛黄丸，我心里是很着急的，所以今天，要特别仔细说一说这个药。
看看家长经常问的一些问题：
- “小朋友在很容易上火，怎么办？多大的小孩才能吃安宫牛黄丸？一次吃多少？”
- “网上有个中医妈妈说，安宫牛黄丸救了她高烧的孩子一命，我的孩子现在高烧39度，是不是也可以吃安宫牛黄丸退烧？”
- “请问安宫牛黄丸一岁左右小孩子能吃吗？”
- “我小孩几天高烧不退,吃了两次安宫牛黄丸就退烧,请问还要不要再吃多几次？”
- “听闻小孩吃一颗安宫牛黄丸对身体有好处，前两天给吃了一颗三百多同仁堂产的，昨晚有些咳嗽今晚有些烧，请问医生这是正常吗？”
不难看出，家长对安宫牛黄丸的功效和适应症是非常模糊的，有些甚至以为能够给孩子强身健体，随便吃。更严重的是，对小婴儿，家长也是道听途说就随意用药。
安宫牛黄丸出自清代吴瑭的《温病条辨》，是中药界著名的“温病三宝”之一。由牛黄、犀角、郁金、黄芩、黄连、麝香、栀子、朱砂、雄黄、冰片、珍珠、金箔等12味药组成。医书记载，它主治热病，邪入包心，高热惊厥，神昏谵语。最常用的就是成人的中风昏迷和小儿热性惊厥，是中医急、重症用药。
使用误区
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误区一
安宫牛黄丸对孩子身体有好处
安宫牛黄丸的凉性很大，其中的黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物，成人长期吃，都容易伤脾胃，而孩子更是天生脾常不足，脾胃功能更弱，服用苦寒的药物，对孩子的伤害很大，会伤害后天之本的脾的功能，脾受伤了，孩子的抵抗力就会受损，对孩子的健康反而起到反作用。
安宫牛黄丸攻伐猛，方中含有朱砂、麝香、雄黄这些重药，甚至可致孕妇流产。孩子稚嫩的体质，承受的难度就更大了。
所以，安宫牛黄丸无论一颗是三百多还是三千多，日常使用对孩子身体都没有好处，不可乱用。
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误区二
安宫牛黄丸可以退烧，家里要常备
安宫牛黄丸有退烧的作用，但是它不是退烧药。最简单的道理，孩子发烧去医院，无论中医还是西医，有见过哪位医生，动不动给孩子开安宫牛黄丸的吗？不是医生不会用，是不适用。安宫牛黄丸这么多大苦大寒的药物，肯定是有退热的作用的，但是攻伐太猛，就像西药的抗生素一样，乱用滥用，给孩子造成的伤害比发烧本身更大。
安宫牛黄丸真正的使用在于热性惊厥，孩子高烧，神智已经很迷糊，有抽搐的情况下才能使用。
所以，安宫牛黄丸是急用药，不是常用药，更不是预防药。虽然是名药，对外感高热出现惊风症状的小儿效果很好，但不是“万能丹”，也非日常可随便服用的养生保健“补品”，不仅孩子不适用，成人同样不能滥用。即便万不得已非要使用，也要在医生指导下使用。
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正确使用
小儿热性惊厥的急用药
什么是热性惊厥？
热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一。发作时，患儿体温多在39～40℃以上，体温越高抽搐的概率越高，全身性抽搐伴有意识障碍，但惊厥止后，意识很快恢复；发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。
如果小孩出现热性惊厥，那么安宫牛黄丸是可以起到很好的效果的。对于热性惊厥的孩子，最担心的是对孩子神经系统的损伤，所以遇到这种情况，家长要尽量尽快做到三点：降温退烧、减少发作次数、缩短发作时间。安宫牛黄丸就能很好的做到这几点：
1
快速退烧
安宫牛黄丸的组方成分中，含有很多苦寒、清热的药物，以清心开窍、豁痰解毒的天然牛黄为首，再加上清热燥湿的黄芩、清热泻火的栀子以及清热燥湿的黄连，可以起到快速的解热降温的作用。
2
醒脑开窍
其中有一味名贵药材，天然麝香，中医上讲它具有芳香走窜之性，位列诸多开窍药之首，能够醒脑，加上冰片，对因热性惊厥而昏迷、意识不清醒的孩子具有促醒的作用。
3
镇惊安神
安宫牛黄丸名字中的“安宫”，是安心的意思，指安定心神。其中的牛黄、水牛角、朱砂以及金箔都是有名的镇惊安神、有助于神经系统恢复的药物，能够很好的帮助患儿减少再次发生惊厥的几率。
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注意
仅适用于热厥，不适用于寒厥
在使用安宫牛黄丸的时候，要提醒家长，一定要辩证孩子是热性惊厥还是寒性惊厥。
寒厥，也是厥证的一种，因阳虚阴盛而引起，四肢厥冷，严重的会昏迷失去知觉。这种情况比较少见，但如果孩子四肢寒冷昏迷，没有发热的情况，就不能用安宫牛黄丸。
如果孩子出现高烧抽搐，家长紧急处理后，还是建议马上带孩子去医院就医。
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
