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| 甘卫宣传函〔2018〕325号 | |||
关于印发甘肃省健康扶贫政策宣传工作方案的通知 | |||
| 各市州、甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局,委属各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医药大学附属医院: | |||
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根据省委、省政府安排部署要求，为进一步加强健康扶贫政策宣传工作，切实提高社会群众对健康扶贫政策的知晓率，省卫生计生委制订了《甘肃省健康扶贫政策宣传工作方案》，现印发你们，请抓好贯彻落实。
甘肃省卫生和计划生育委员会 2018年6月19日
（信息公开形式：主动公开）
甘肃省健康扶贫政策宣传工作方案
为深入贯彻落实中央、省委省政府精准扶贫决策部署，大力实施健康扶贫工程，充分发挥宣传在健康扶贫工作中的先行先导作用，切实将健康扶贫政策宣传到家喻户晓、人人皆知，为健康扶贫政策的顺利实施营造良好的社会和舆论环境，特制定本方案。 一、指导思想 实施健康扶贫是党中央、国务院推进新时期精准扶贫的重要战略部署，是贯彻党的十九大精神关于“健康中国”建设战略的重大措施，是防止因病致贫、因病返贫，确保农村建档立卡贫困人口到2020年全面脱贫的重大政策举措。全省健康扶贫政策宣传工作要以党的十九大精神为指引，以健康中国建设战略为目标，做到健康扶贫政策宣传与健康扶贫工作同研究、同部署、同推进、同考核，将健康扶贫政策宣传到家喻户晓、人人皆知，达到省、市、县、乡、村、组全覆盖，提升干部群众对健康扶贫政策的知晓率和满意度，助力健康扶贫工作和“健康甘肃”建设工作顺利开展。 二、宣传内容 各级各单位要围绕健康扶贫主线，抓住重点，丰富宣传渠道和方式，组织动员全社会参与健康扶贫宣传工作，重点加强健康扶贫政策、“一人一策”制定、城乡居民基本医保报销结算流程、“先诊疗后付费”、“一站式”结算等健康扶贫核心政策和重点措施的宣传培训，真正让基层干部全面准确了解健康扶贫政策；重点围绕《健康扶贫群众看病“七个知晓”》和《甘肃省健康扶贫工作指导手册》，结合当地工作实际，以通俗易懂，易于群众接受的方式，面向社会开展大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障等重点健康扶贫政策宣传，提高社会各界，特别是困难群众对健康扶贫政策的知晓率，更好地推动各项健康扶贫政策的落地实施。 三、具体措施 （一）做好社会宣传，营造良好氛围。各级卫生计生行政部门要统筹协调，积极作为，全面营造我省开展健康扶贫工作的社会氛围。要以卫生计生系统各级各类宣传阵地为依托，将健康扶贫政策，特别是群众看病“七个知晓”和《甘肃省健康扶贫工作指导手册》的内容在乡镇公示栏、村委会、村卫生室、健身场、文化大院等地点设置宣传专栏进行重点宣传；要以标语、横幅及电子显示屏和户外宣传牌（墙）、宣传长廊、宣传一条街等为载体广泛进行社会宣传，广泛宣传健康扶贫政策内容，每社至少2条标语，每个乡镇至少1条长廊或大型宣传牌（墙），每个县级政府所在地至少1条长廊（街道）；要以卫生计生窗口单位为依托，充分利用医疗单位、公共卫生机构和计划生育服务站（健康教育所）的楼宇播放设备、以及就诊大厅、办公场地等场所设置健康扶贫政策宣传内容和群众看病“七个知晓”、《甘肃省健康扶贫工作指导手册》宣传资料取阅点。 （二）做强入户宣传，提升群众知晓率。各级各单位利用“一人一策”家庭医生签约服务团队、基层计生干部、村医和参与巡诊、义诊人员，采取包干负责、点对点宣传、面对面宣传等方式开展入户群众看病“七个知晓”和《甘肃省健康扶贫工作指导手册》宣传，每月入户不少于2次，确保群众对健康扶贫政策知晓率达到90%以上。安排各扶贫工作队、帮扶单位、帮扶人员利用入户走访帮扶有利时机开展宣传；以乡镇街道为单位抽调熟知健康扶贫政策、表达能力强的干部和医疗卫生机构的医护人员组成政策宣讲队，定期到村社开展集中巡回宣传活动。广泛利用手机短信、微信、微博、电视、广播及网络等群众便捷获取的信息手段，全面宣传健康扶贫工作。各级卫生计生行政部门要加强健康扶贫政策宣传人员的培训和考评，提高工作人员政策知晓率和政策宣传能力，确保顺利开展入户宣讲。要制作“健康扶贫政策”入户宣传资料，以折页、读本、张贴画和提示牌等形式，将健康扶贫政策相关内容制作成册，发放到农村建档立卡贫困户，入户宣传资料不少于2种，以方便群众查阅、了解有关内容。 （三）做实需求宣传，提升群众满意度。各级各单位要针对不同人群制作大病救助、慢病防治、基本医保、大病保险、医疗救助、“一站式”结算、先诊疗后付费政策、政策办理流程、办理注意事项等系列宣传材料，根据贫困户患病情况由入户宣传工作人员进行针对性、个性化的宣传，确保群众能够听明白、说得上健康扶贫政策的核心内容，使老百姓在看病就医时能正确选择就医途径。农村建档立卡贫困户对应的个性化宣传品不少于2种，且对相关政策和医保报销内容知晓率在95%以上。 （四）做深新闻宣传，展示工作成效。各地要通过电视、广播、报纸、网络、手机短信、微信、手机APP客户端等多种形式进行全方位集中宣传报道，做到宣传报道有文字、有图像、有声音，在全社会营造浓厚的宣传氛围。各地卫生计生行政部门和医疗机构要积极协调当地媒体以政策解读、新闻专题、系列报道等形式深度挖掘报道健康扶贫工作；要积极协调本地各类媒体广泛开展宣传工作，确保媒体专栏宣传平台不少于1个，每月不少于2期专题策划报道或宣传，每月本级媒体新闻稿件不少于2条。承担组团式帮扶的9家省级医院要加强与省内各媒体的协调沟通，积极主动的开展群众看病“七个知晓”和《甘肃省健康扶贫工作指导手册》内容宣传。 三、工作要求 （一）加强领导，精心组织。脱贫攻坚是头等大事，健康扶贫意义重大，各地和各单位要提高政治站位，靠实工作责任，坚持目标和需求双导向，统筹布局，精心安排。制定切合实际的健康扶贫政策宣传工作方案和考核办法，并做好组织实施工作。要将卫生计生宣传与健康扶贫宣传工作有机结合，统筹卫生计生相关工作宣传经费，保障健康扶贫宣传各项工作顺利开展。 （二）强化督导，责任到人。各地各单位要将健康扶贫宣传纳入计划生育“一票否决”考核内容，省、市、县各级卫生计生部门要分年度、半年、季度采取问卷调查、实地查看和资料调阅等形式，对健康扶贫政策宣传社会环境营造、扶贫对象政策知晓率、入户宣传和卫生计生宣传阵地政策宣传设置等进行综合评定。对于健康扶贫政策宣传工作组织不力，政策宣传环境营造和政策知晓率不达标的地区，将报请各级政府给予“一票否决”，并追究相关负责人责任。 （三）合理布局，留存资料。各级卫生计生行政部门要对辖区内宣传阵地、宣传对象、宣传内容进行统筹规划，做到户外宣传分布合理，宣传对象全部覆盖，宣传内容明确易懂，切实提高宣传效果。各地各单位要将健康扶贫宣传相关工作开展文件、照片、报道、文图影像和宣传资料及时进行收集整理，及时做好相关信息资料的报送和留存工作。
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| 主题词： | |||
| 主送：各市州、甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局,委属各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医药大学附属医院 | |||
| 抄送： | |||
1.什么是城乡居民基本医疗保险?
2017年，根据国家和省上统一要求，我市将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合，统一为城乡居民基本医疗保险。农民参加城乡居民医保就是参加以前的新农合，享受同样的保障待遇。
2.贫困户参加城乡居民医保个人缴费有什么优惠政策?
经认定的五保户、低保户、残疾人、计生两女结扎户和独生子女领证户、优抚对象等贫困弱势群体的个人缴费部分，不用掏钱(或掏一部分钱)，参保费用由政府部分或全额资助。
3.贫困户参加城乡居民基本医疗保险享受哪些优惠报销政策?
2018年6月起，建档立卡贫困人口、城乡特困供养人员、低保一、二类保障对象、持有一级、二级残疾证的残疾人、农村计生两户、计划生育特别扶助人员等特殊群体，住院报销取消起付线，住院费用报销比例比普通参保对象提高10%。在合规医疗费用范围内，本市内医院按照等级报销比例为：三级医院报销85%，二级医院报销90%，乡镇卫生院报销100%。
注：合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应级别的医疗机构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。
4.什么是大病保险报销政策?
全市参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元以上的部分，大病保险给予最低60%、最高80%的报销。报销比例为：0-1万元(含1万元)报销60%;1-2万元(含2万元)报销65%;2-5万元(含5万元)报销70%;5-10万(含10万)报销75%;10万元以上报销85%。
农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至2000元，超过起付线以上的部分为补偿基数，补偿基数为：0-1万元(含1万元)报销72%;1-2万元(含2万元)报销77%;2-5万元(含5万元)报销82%;5-10万(含10万)报销87%;10万元以上报销90%。
5.什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策?
在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口住院费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人合规医疗费用年累计超过3000元以上部分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。
对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。
6.什么是分级诊疗?分级诊疗有哪些规定?
分级诊疗制度就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。我省规定50种小病在乡镇卫生院看，250种常见病在县级医院看，150种常见大病在市级医院看，50种重大疾病到省级医院看。
如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系，弄清楚哪些疾病应该到哪一级医院看，应该怎样办理转诊手续，明白报销政策。
越是基层的医院，看病报销的比例越高。到卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医院专家下沉到乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
7.50种重大疾病都有哪些?有什么报销优惠政策?
50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死(脑出血)、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入，听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤(四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性心脏病(成人)(四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)、主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞)(介入)、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)、产后出血(介入手术)、胎盘植入(完全性前置胎盘)、急性肾功能衰竭(慢性肾功能衰竭)、艾滋病机会性感染、肾脏肿瘤(四级手术)、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术(单侧)、病毒性脑炎(重症)、化脓性脑膜炎(重症)、耳鼻咽喉及头颈部恶性肿瘤(四级手术)、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。
50种重大疾病参保患者，可在省、市、县级定点救治医院看病。出院时，按照实际发生合规医疗费用的85%进行报销，最高不超过支付限额，同时可以享受城乡居民医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”结算服务，参保患者只缴纳个人自负费用。
8.什么是家庭医生签约服务?签约服务有什么好处?
家庭医生签约服务是一项新的医改举措，主要目的是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，使家庭医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
我市规定各地要组建家庭医生签约服务团队，建立村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和省市医院“1+1+1+1”组合签约服务模式，为签约对象提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务，提供绿色双向转诊、专科诊疗服务等。按自愿就近原则，每个居民家庭可以选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约或另选其他家庭医生签约。
9、什么是“三户一孤”大病救助保险政策?
“三户一孤”人员包括：全市精准扶贫建档立卡未脱贫贫困户、农村低保户、农村五保户和城乡孤儿办理大病救助保险全覆盖项目。
“三户一孤”保障范围：为全市精准扶贫“三户一孤”人员全部办理重大疾病提前给付保险、疾病身故保险、意外伤害身故保险、意外伤害残疾保险等四类大病救助保险。参保人员经县区级(含县区级)以上医院确诊，患50种重大疾病(见附件一)之一的，由保险公司提前定额给付1.8万元;发生疾病身故的，给付2000元;发生意外伤害身故的，给付1万元;发生意外伤害导致残疾的，按照伤残程度比例给付最高1万元。参保人员患50种重大疾病之外疾病的，不纳入大病救助保险全覆盖项目范围。五保户、城乡孤儿因意外或疾病身故的，赔付资金由村委会委托专人领取，用于支付丧葬等费用。
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