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内镜中心经支气管镜活检术帮患者快速诊断病情

近日,我院内镜中心对一名肺病患者成功实施了经支气管镜活检术,明确了患者病因,及时为诊断提供了依据。

该患者是一名71岁男性,于40余天前出现憋喘、咳嗽、咳痰,咽干,晨起时出现痰中带血等症状,且时感右侧胸部胀痛,便来我院呼吸科就诊。经胸部CT检查显示右肺门增大,CT强化显示符合右肺中心型占位并阻塞性炎症CT表现,为了及时调整治疗方案,胸外科副主任柏超决定运用经支气管镜活检术明确诊断。

经会诊,考虑患者右肺癌可能性大,病变位于中间支气管,与肺动脉边界模糊不清,活检出血风险大。医生与家属多次沟通后决定采取手术,内镜中心牛玉芬护士长带领大家积极完善相应准备工作,医护人员全力配合,在环甲膜穿刺麻醉下进行气管镜下活检术。操作中,见中间支气管菜花样隆起,触之易出血,活检后局部喷洒副肾素止血。手术顺利,获取组织标本后送病理科进行检查。术后多次查看病人,均无大出血表现。活检病理考虑低分化腺癌,免疫组化进一步确诊。

经支气管镜活检术是支气管镜检查中应用频率较高的一种操作技术,肺部大多数疾病,如肿瘤、肉芽肿性疾病、肺间质疾病及某些感染性疾病等都可以通过这种活检术来确定诊断,通过病理学和细胞学的检查探明病因,从而有助于选择恰当的治疗方法,具有操作简单、创伤轻微、涉及区域广等优点,受到医生及患者推崇。

章丘区中医医院2012年开展纤维支气管镜检查,2016年医院购又置了奥林巴斯电子支气管镜后,成功开展支气管镜下活检术数例,为呼吸系统病人的进一步诊治提供了必要依据,而且对肺癌的TNM分期更加准确,有助于为患者特别是对肺癌患者制定出更佳的治疗方案。



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