医学指导：广东省中医院小儿推拿科 陈红蕾
有这么一群孩子，他们长期被特应性皮炎折磨着，全身瘙痒、糜烂甚至出血、化脓，他们被称为“AD宝宝”，长年奔走于各大医院。他们的爸妈身心俱惫，有时深感迷茫无助时，甚至被一些无良骗子打着“祖传偏方”的幌子骗走了大笔的治病钱。
这个病是跟遗传相关的，如果父母患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，则孩子患特应性皮炎的概率达79%。遗憾的是，这个病目前没有完全治愈的手段，只能靠每天小心翼翼地保护着，避免过敏源的接触，生怕路边飘下的一枚叶子、街边扬起的一丝粉尘会让孩子的病发作。
我有幸接触到这样的一些孩子并参与了他们的治疗，在这里跟大家分享一些体会。
大约在半年前，我们接诊了一位异位性皮炎的小女孩——小诗，今年6岁。
虽然我们在接诊前就已经看过小诗的照片和基本情况了，但是小诗由妈妈领着出现在我们面前时，我们还是着实吓了一跳。
天啊！这个孩子的嘴唇烂得几乎没有唇形！而且还沾满了血痂！这个病还折磨了她3年啊！
很触目惊心吧。
不止嘴唇，她全身的皮肤尤其是皱褶处，都是干、痒和散在的皮疹。从发病至今，已经三年了。在全市各大医院奔波就诊，先后使用了艾洛松软膏、开瑞坦、酮替芬等药物，但病情仍时有反复，一停药，皮炎就卷土重来。
促使她来寻求中医治疗的原因，是小诗的妈妈发现她在服药过程中出现了脱发的副作用。当时小诗容易烦躁，嘴唇破裂出血，口腔内散在溃疡，全身皮肤皱褶处散在皮疹，纳可，喜荤，口不干，眠一般，大便偏干。舌淡，苔白。这属于我们中医口疮、湿疮的范畴，证型属脾虚血燥。
我们以健脾助运、滋阴清热为主，处以下推拿处方：补脾经，揉板门，运内八卦，推四小横纹，清肺平肝，清大肠，揉二马，揉三阴交，揉足三里。
小诗家住得远，没办法天天来，一周就来做一两次推拿，回家后全靠妈妈在家接着推，配合着中药内服，期间没有再服用任何西药。1个月后，她的嘴唇就跟正常的孩子差不多了。
四弯风，生于腿弯脚弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮。
——《外科大成》
“医生姐姐，请帮帮我，我想上学！”
给我发信息的是1个10岁大的小女孩，8年前被确诊为特应性皮炎（AD），相当于我们中医所说的——四弯风病。
她的病比较重，全身皮损面积大于90%，全身几乎没有一块好肉，初次见面时，她的脸因为渗液、痕痒搔抓导致我没法想象到她原来长什么样。
这次，她的病又卷土重来，看来又得住院了。
我们都很奇怪，这孩子上次的皮肤不都变好了才出院吗，怎么这次复发来得如此之快呢？
问过饮食、接触物，爸妈都说出院回家后已经极其小心呵护了，尽可能地避免之前过敏源检测中出现的引起过敏的物品了，药也一直在吃没敢停呢。
后来我们再次给她做了一次过敏源检测，发现对霉菌高度过敏，这是之前的检测报告中没查到的。霉菌在我们的生活中无处不在，它比较青睐于温暖潮湿的环境，一有合适的环境就会大量的繁殖。孩子的家在低层，当时又是南方的梅雨季节，就不难理解为什么孩子一回到家就开始复发了。
从中医的角度来看，她当时的皮损处渗液不多，比较干燥，有些愈合的皮肤已经变得有点粗糙，痕痒难忍，影响睡眠，这些都是血虚风燥的表现。因为病程长，耗上了阴血，血虚生风化燥，所以肌肤失养，皮损迁延难愈。
我给她做了小儿推拿，主要以活血祛风，止痒润燥为主：清补脾经、清肺经、顺运内八卦、补肾阴、揉二马、拿血海、揉涌泉。做的过程中，她搔抓的频次逐渐减少，睡眠也有所改善。加上外用黄地油、润肤霜及内服中药，1周后，她又可以开开心心地回到学校了。
像这样的AD宝宝，还有很多很多。看着他们的恢复，我很开心，但我知道，这只是暂时的，一旦接触了过敏源，或者饮食不注意，这个病很快会再发作，给大家一些日常护理的建议：
2.洗澡水温控制在32℃—40℃之间，每次沐浴控制在10-15分钟左右，1天之内最多洗1次澡；
3.尽量选择不含香料的清洁用品；
4.沐浴后使用亲水性基质润肤剂，1天多次涂抹保湿霜，新生儿期尽早外用保湿剂，可推迟和减少AD的发生；
5.发作期避免进食牛肉、海鲜等发物，应清淡饮食；
6.有条件的家长，要坚持给孩子做推拿，可增强孩子体质，减少发作次数。
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文字：谭文慧
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
