“要不是你们的及时抢救,我的命差点没了。”近日,已经康复即将出院的刘老汉又恢复了以往的健谈,他掩饰不住内心的喜悦,特地嘱咐女儿为医护人员送来锦旗和感谢信。
原来62岁的刘老汉一向身体健康,也没少吃少喝,一个多月突然瘦了30斤,还伴随着腿麻和疼痛。不会是得了什么大病吧?一种不祥的征兆笼上了全家人的心头。
他曾到上级医院求治,但没有确诊,于是自己做理疗缓解疼痛。没做几天,疼痛有所缓解,却出现了发烧和双眼发红,他赶紧来我院就诊。在排除呼吸等各种疾病的原因外,他来到了风湿免疫科。刘晶主任经过仔细检查,根据检查结果和病人出现的体温增高、贫血、肾功不全、外周神经病变、短期内出现肾衰竭等症状,特别是根据肾功检查结果对比,发现病人短期内数值变化很大,病情进展很快,高度怀疑病人是显微镜下多血管炎。
住院后,血管炎抗体阳性的检查结果证实了先前的诊断。这种病发病急骤,病情凶险,进展很快。据文献检索,每10万人中仅有1—3人发病,非常罕见。老人如果再晚一周入院,可能导致肺泡出血等危及生命的严重并发症。
果然不出所料,住院第二、三天,刘老汉就相继出现了鼻粘膜大量出血和咯血,肺感染、肺积液。面对病情复杂,治疗难度大的血管炎,刘主任采用大剂量激素,人免疫球蛋白冲击治疗,同时输注白蛋白纠正低蛋白,快速缓解病情的进展,治疗效果显著。
那么什么是显微镜下多血管炎呢?请往下看
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis, MPA),属自身免疫性疾病,好发于老年男性,是一种系统性、坏死性血管炎,主要侵犯小血管,免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积,可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,目前国际上尚缺乏统一的诊断标准,如没有得到及时诊断和治疗,预后不良。
1、从病理角度上说,消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体消瘦;久病体虚,营养不良也可引起消瘦。
2、体质、遗传因素,有些身体消瘦者,到医院检查没有发现任何疾病,平日也能正常工作,身体基本无不适表现。这些人的消瘦可能与体质、遗传因素有关,如父母属消瘦体型,子女大多消瘦。
3、生活和饮食习惯的因素:有很大一部分的消瘦者是饮食及生活习惯不科学导致的。饮食摄入不足,饮食调配不合理,进餐不规律,学习工作压力大,焦虑,精神紧张,过度疲劳,睡眠不佳等都会导致消瘦。
那么,突然消瘦可能患哪几种疾病?
癌症
身体突然消瘦第一个应该考虑的原因就是癌症。恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病,肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且,随着肿瘤长大,这种消耗也会逐日增加。同时,肿瘤往往合并有出血、发热等症状,肿瘤产生的毒性物质,也会影响患者食欲,使机体摄入的营养明显不足,致使患者严重消瘦。癌症早期症状并不明显,但消瘦绝对算其中之一。
当然,并不是只有癌症才会让人迅速变瘦。一般来说,如果在短期内没有人为原因,突然消瘦;或者在一个月内,体重下降了10公斤以上,即使没有感到身体异样,也要及时就医。特别是中老年人要注意,一旦突然变瘦最好先排除一下肿瘤。
甲亢
甲亢指的是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢患者胃口不受影响,进食量依然,但是体重却明显下降,并伴有脖子粗大或心慌、失眠等症状。
肝硬化
肝硬化患者出现消瘦主要因为肝脏疾病造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升,脂肪消耗多因而变瘦。另外,肝硬化患者会出现食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,吃得少并且不吸收,人自然会变瘦。
慢性胃肠疾病
患有慢性胃肠疾病如慢性胃炎,消化性溃疡,十二指肠球炎,慢性非特异性肠炎等,使消化吸收功能下降从而引起人体消瘦。
糖尿病
“三多一少”是糖尿病的主要症状,具体指多饮、多食、多尿、体重减少。患糖尿病也会令人 明显消瘦。这主要是因为患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖转而消耗身体的脂肪和蛋白质供能所致。