【痛心】又见孕妇被狗咬伤！狂犬疫苗你知多少？

阿志小讲堂

大家肯定知道被狗狗咬了要打狂犬疫苗

那么“狂犬疫苗”究竟有啥用？

不接种行不行？

被猫咪咬了也要打针吗？

快点来看下！

什么是狂犬病？

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其中恐水症状比较突出所以狂犬病也称为恐水症。

狂犬病病毒

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康也可能隐藏着威胁。

人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病。

其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

狂犬病发作有什么具体表现？

感染狂犬病病毒后，人可能不会马上发病，有一定的潜伏期。

潜伏期长短不一，多数在3个月以内。

潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量等有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

典型临床表现过程可分为以下3期：

在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；

继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。

较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，持续2～4日。

患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。

恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。

什么是狂犬疫苗？

狂犬疫苗是用来预防狂犬病的疫苗。接种狂犬疫苗后，人体血液中可出现抗狂犬病毒抗体，这些抗体可防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，同时还能清除游离的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和扩散，从而达到预防狂犬病。

哪些情况需要我们打狂犬疫苗呢？

被野生动物咬、抓或舔伤

被人饲养、未经免疫的动物抓咬

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤

破损皮肤被舔

开放性伤口、粘膜被污染

也就是说，如果被动物（如狗、猫、狼等）咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时，就应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。

注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

狂犬疫苗小知识

1.那些动物携带狂犬病毒？

狂犬病病毒的自然宿主主要是食肉目动物（猫、犬、狐狸、貂等）和翼手目动物（蝙蝠）。

也就是说，不仅狗可以传播狂犬病毒，其它动物也有可能。

2.狂犬疫苗怎么接种？

狂犬疫苗可以分为两种：

一为暴露前(无咬伤，抓伤)预防，主要用于在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员。

二为暴露后(咬伤、抓伤后)预防，也就是我们平时被猫狗咬、抓伤时需要接种的。

接种前：

在皮肤被伤害后，应就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。

先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

接种规程：

咬伤后预防 0天(当天)、3天、7天、14天、28天;

无咬伤预防0天(当天)、7天、21天。

3.注射狂犬疫苗有哪些禁忌证？

由于狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。

所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。

4.注射疫苗后再次被咬伤是否还需注射

被动物咬伤、抓伤后，全程注射狂犬疫苗，这时机体就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3－5个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。