【市人民医院•技术】 我院妇科成功切除6斤重子宫残端巨大肌瘤

6月30日，我院妇科在王彤主任带领下，成功切除足有6斤重的子宫残端巨大肌瘤，解除了该患者近3年受病痛折磨，腹痛、腹胀、尿频、便秘等症状。目前患者各项生命体征平稳，进一步恢复治疗中。

（六斤肿瘤）

该患者现年50岁，18年前于外院行子宫次全切除术，术后仍每个月有少量阴道流血，3年前体检时发现盆腔肿物，但未进行治疗。近日因腹胀，腹部可触及一质硬肿物，无压痛，伴尿频及便秘，入住我院妇科病区。经查体，肿物上界位于右侧肋弓及剑突下，下界已达耻骨联合以下。核磁共振提示盆腔多发占位，子宫肌瘤可能性大。综合既往史和症状体征，王彤主任考虑宫颈残端肌瘤可能性大，但不排除恶性肿瘤，决定为其行剖腹探查术。

由于患者高血压病史5年，入院血压160/110mmHg，还有重度贫血，而且患者多年前手术史，盆腔粘连可能性也很大，给手术带来很大难度。经过充分术前评估、多科室会诊，制定精密手术方案，2018年6月26日，为其行剖腹探查术。打开腹腔后，见腹腔内巨大的肿物，质地较硬，考虑为子宫残端巨大肌瘤，表面见很多粗大的血管，特别容易出血，肿物上界达肝下叶，两侧达侧腹壁，小切口无法取出，只能向上延长切口，延长切口达脐上，共长约18cm，盆腔内可见大网膜与子宫前壁部分粘连，膀胱与子宫残端粘连，这也增加了手术难度，肌瘤表面本身血管就粗大，位置又与膀胱、输尿管及肠管关系密切，很容易损伤膀胱、输尿管、肠管及附近的血管，王彤主任小心翼翼地分离粘连，切开肌瘤被膜，粗大的血管快速的出血。此时，麻醉科、手术室多科室协作，监测生命体征、备血、输血,争分夺秒且有条不紊。虽然手术难度大、时间长，术中出血达2700ml，患者心率上升、血压下降，生命体征极不稳定，但经过多个科室的密切配合，患者各项指标逐渐好转，手术顺利结束，取出的肌瘤达6斤重，相当于一个足月新生儿的体重。

如此巨大的子宫残端巨大肌瘤比较罕见，给患者生活带来极大的不便，严重影响生活质量，但由于手术难度大，风险高，二级医院较少开展此项手术，但我院妇科团队敢于攻坚克难，用精湛的医术，竭力为每名女性解除疾病痛苦，改善生活质量，为扎兰屯市及周边疑难杂症的女性带来福音和希望。