【市人民医院•技术】我院妇科成功切除一例重度盆腔粘连、巨大骶韧带肌瘤子宫

子宫肌瘤对于女性来说是非常常见的，有很多大的肌瘤可以引起尿频、排便困难等症状，但是复发的子宫肌瘤给患者带来的困扰远远不止于此。

近日，妇产科副主任郑善芝在门诊遇到一名肥胖体型患者，该患者有高血压病史，超声提示多发子宫肌瘤，最大的直径达10.7cm。患者11年前行卵巢囊肿切除术，9年前行子宫肌瘤剔除术，当时术后切口长达一个月才愈合。考虑患者是复发的巨大子宫肌瘤，郑善芝决定为其行手术治疗。

术前查体，发现患者子宫增大已达到脐下三横指，大概有孕4个月子宫那么大，而且活动度不好，考虑盆腔粘连严重，将给手术增加很大的难度，患者已经没有选择腹腔镜的可能，只能开腹。开腹手术是纵型长切口，肥胖体型的人本来切口液化的可能性就很大，更何况两次手术瘢痕，第二次还切口延期愈合达一个月，纵型切口张力还很大，术后切口愈合情况堪忧。

经过3天的阴道消毒及肠道准备，手术提上日程。入腹时非常困难，大网膜、前腹壁、广泛致密粘连，大网膜还有很多包裹性积液，将大网膜打开后进入腹腔，解剖结构不清晰，子宫及肠管、大网膜广泛致密粘连，双侧附件都没有看到，分离粘连后，发现子宫宫底、肌壁间、宫颈和子宫骶韧带多发肌瘤，宫底肌瘤直径6cm，宫颈肌瘤直径约4cm，骶韧带肌瘤直径达10cm，宫颈和骶韧带肌瘤相互融合，骶韧带肌瘤较为罕见，尤其还是巨大肌瘤，特别容易损伤两侧的输尿管，且很多粗大血管异型，容易出血。于是，郑善芝副主任决定先剔除肌瘤，后做子宫全切，术中出血多，大约1500ml，术中及术后给予输血，为了防止脂肪液化，切口留了皮下引流。

扎兰屯市人民医院妇产科的团队，是我院的重点科室之一，医疗设备先进，技术力量雄厚。除传统开腹手术外，在我市率先开展各种微创手术如腹腔镜下子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术等，微创治疗输卵管阻塞等各种不孕症填补了我市在此领域多项空白，现年完成手术800余例。妇科全体医护人员秉承以就医需求为中心的服务理念，希望可以帮助广大女性走出疾病的阴霾。