临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,简称PHN。PHN持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,是困扰老年人的顽固性疼痛之一,严重影响患者的生活,治疗非常棘手。
我院疼痛科针对PHN采用微创介入治疗,即在影像学引导下,采用神经化学药物和脉冲射频治疗,能有效地治疗PHN。
我科采用可使病变神经节诱导凋亡的化学性药物,特别是对背根神经节有很强的亲和力,背根神经节中的感觉神经元对于药物的敏感性和易损性更强,这样一来,我们可以在影像学精确引导定位下,行椎旁后入路穿刺,于椎间孔内注射小剂量、低浓度药物,使药物集中作用于背根神经节,在不影响脊神经运动功能的前提下,进行选择性、毁损性阻滞背根神经节,从而阻断躯体疼痛信号的上传,达到背根神经节化学切除术的效果。
射频热凝或脉冲神经调制技术,以其独特的间断热损毁方式,可只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支,即打断疼痛信号的传递,但保留神经的运动功能,能一定程度上缓解患者疼痛,改善生活质量。
上述两种微创技术定位准确,操作简单,可重复治疗,也可同时使用,并发症少。(疼痛科 联系电话2695280)
图/文:赵晓敏
责任编辑:凌金梅