孩子嘴里长了泡泡，担心是手足口病，带孩子去医院问诊，前一个医生说是手足口，另外一个医生又说是疱疹性咽颊炎。到底是哪一种疾病呢？应该如何辨别？
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的，均会出现发热、口腔内疱疹、咽喉痛、流涎、拒食等症状，两者极为相似。
手足口病，国家把它列为法定传染病。
2008年安徽阜阳出现了群体的，由EV71型引起的手足口病，并出现了死亡病例。大家对手足口病关注比较多，国家对整个疫情的控制上跟非传染病有很大不同。
如何区分这两种疾病
划重点：
疱疹性咽峡炎仅咽喉部分有疱，而手足口病不仅咽喉有疱，手脚，甚是臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位也会有疱，这就是两者的区别。
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手、足、口腔出现红疹或疱疹溃疡。手足的疹子在掌心和足心相对多，手臂和足背相对少一些。口腔的疱疹和皮疹，主要集中在靠前的位置，比如口唇的位置，接近齿龈的地方，口唇的内侧。
有的孩子还会出现屁股上的皮疹。有的孩子会伴有发烧，精神有点蔫，一般发烧度数不高，热程也不长，一天左右。
临床中也有手足口病是由肠道病毒71型引起的，这种的表现：持续高热不退，病情迅速进展，出现一些神经系统的症状，非常危重的会出现死亡的病例。这也是手足口病的异型。
疱咽的临床特征，跟手足口差别比较大。
疱咽的典型症状：初期往往没有皮疹，经常是高烧起病。孩子不知道是什么缘故，突然就高烧，烧到39度40度都是很常见的。同时或随后出现咽颊部的疱疹溃疡（嗓子眼儿，咽喉部位），持续两三天，然后逐渐消褪。
两种疾病如何护理
得过一次 ≠ 终身免疫
由于引起疱疹性咽峡炎的不是单纯某一种病毒，而是一组病毒，所以得过一次并不会终身免疫。因为这次感染的可能是这种病毒，下次就会换另一种病毒，也就是说同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
医生主要是在孩子发烧的时候，开一些清热利咽的中药。手足口大部分病程都是很轻的，有时候不用任何药物，在家休息几天就好了，家长不用太担心。
但如果孩子呈现出高热不退，精神不好，或者孩子整体状况突然不好，一定要带孩子尽快就诊，最好到传染病医院或者专门的儿童医院就诊。
最初高热时候，一定要尽可能地退烧。最重要的就是尽可能让孩子在情绪还耐受的情况下，多喝水。
在水的选择上，给孩子喝白水好一些，特甜的水对咽颊部有刺激。像西瓜汁、橙汁，孩子喝起来都非常困难。另外也可以给孩子喝点梨水或者苹果水。
饮食尽量选择流质。比如奶，很稀的粥都是可以的。
Q:针对咽颊部的疱疹，家长要不要喷点药呢？
A：一般疱咽的孩子，婴幼儿比较多，给他喷药，孩子会比较抗拒。这种情况就不强迫了。因为孩子哇哇大哭，再喷药，作用也不会很好。
Q:同样得了手足口病或者疱咽，为什么有的孩子症状轻，有的却很严重呢？
A：和个体的体质和免疫力有关，和孩子目前的身体状况有关。因此保证孩子身体状况好，多喝水，保证休息，活动适中，不要进食多蛋白质和多油的食物，保证每日大便，这是让孩子身体状况好的必备条件。
如果孩子吃东西、喝水都很困难，尿量也不够，也可以考虑给孩子喝一些运动饮料，这种饮料味道不是很甜很酸，里面有一些电解质和糖可以维持孩子的基础能量。
两种疾病如何预防
☞幼儿园晨检是非常有效的预防手段。这能减少孩子交叉感染的情况。
☞如果班里出现了手足口或疱咽的孩子，这个小孩用过的衣物被褥都要清洗曝晒，小朋友玩过的玩具，碰过的桌面，接触过的物品要消毒。
☞老师和家长也要对孩子进行相关的教育，督促孩子勤洗手。
☞开窗通风，保持室内环境的清洁。
转载自《中国儿科前沿论坛》
