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近日，居民刘女士从宁津县人民医院康复出院了，让刘女士高兴的是困扰她两年的贫血原因终于找到并根除了！
原来，这两年刘女士反复贫血，药吃了不少，可病情却一直没有好转，甚至还因为血红蛋白降至50g/L（正常范围是110-150g/L）以下进行紧急输血治疗。直到今年7月，刘女士来我院就诊时，内二科主任苑世东建议其进行胃肠镜检查排除胃肠道疾病。
7月10日，刘女士如约来院接受胃镜检查，主治医师詹玉强像平常一样，详细了解患者病史，并为病人行胃镜检查。可当胃镜前端刚刚通过贲门，显示屏上的一幕惊呆了在场所有医护人员。只见一个巨大肿物的一部分堵在患者的胃体腔内，表面充血肿胀，还有糜烂面，随时都有破溃出血的可能。詹玉强小心翼翼地充气、进镜、观察，发现原来患者胃内竟然长了一个约10×7×5cm的带蒂肿物。而且肿物表面稍一碰触就是一道血痕，钳取病理可能会导致大出血，病理检查不允许。对于这么大的肿物，是内镜下微创治疗的绝对禁忌症。但庆幸的是，刘女士反复贫血的罪魁祸首终于找到了！
怎么办？患者体内的肿物体积巨大，局部已有糜烂面，随时都有破溃大出血的可能，需尽快治疗。检查结束后，詹玉强医师立即联系了首诊医生苑世东，苑主任随即请外一科张连贞主任会诊，张主任认为患者必须尽快行手术治疗，经过精心准备，张连贞主任为病人行手术治疗。术后病理+免疫组化最终确诊为平滑肌瘤。
导致贫血的消化道原因很多，但由胃平滑肌瘤所致比较少见，如此巨大的胃平滑肌瘤更是罕见。在此，专家提醒，出现不明原因的贫血时，一定要排除胃肠道疾病，这也是胃肠镜检查的常规适应症。
（舒适化诊疗科 詹玉强）
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