烟台市扎实推进医养结合 提升业态融合度

    近年来，“全国医养结合试点城市”山东省烟台市进行了积极探索，在市、县两级建立养老服务体系建设联席会议制度，形成政府主导、民政牵头、部门协同、全社会合力推进的运行机制，加快建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。截至今年第二季度，全市共有养老机构216处，城乡社区养老服务设施1238处，养老床位总数6.2万张，每千名老年人拥有养老床位37.5张。

建立健全政策制度体系

医养结合发展环境日益优化

    烟台市先后出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于加快发展养老产业的意见》等文件，从发展措施、财政支持、税费减免、土地保障、投融资支持等方面，不断健全完善医养结合发展政策，全面落实国家和省级关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的相关部署，促进养老服务与医疗服务融合发展。制订出台《烟台市发展养老服务业市级专项资金补助项目实施方案》，建立养老机构建设和运营补贴、医养结合型养老机构“以奖代补”奖励、城市社区日间照料中心和农村幸福院建设和运营补贴、养老护理员补贴、居家养老服务信息平台补助、困难老人入住养老机构补贴等补助政策。

    为加快引导医养结合养老服务发展，2016年，烟台市进一步提高医养结合机构补助标准，其中，机构建设补助最高达每张床位12900元，“以奖代补”最高达每处200万元，对内设医务室的养老机构给予每处10万元的“以奖代补”补助。自2012年以来，全市每年65%以上的福彩公益金用于养老服务业发展。

实行多元化发展机制

大力推动医养结合养老机构建设

    烟台市已建成13处社会福利中心，示范带动机构养老服务发展，其中，市老年福利服务中心不断强化内部管理，提升服务水平，被评为全国养老机构服务标准化建设试点单位，成为该市首家5A级养老机构。2016年出台的《关于推进公办养老机构改革的指导意见》，引导公办机构落实政府基本养老保障职能，推行公建民营、公办民营，推动形成平等参与、公平竞争、统一开放的养老服务市场。其中，招远市社会福利中心与金都康复医院合作，实现公建民营与医养结合。

    在全市较为完善的政策保障体系支持和公办养老机构示范带动下，社会力量投资养老服务业的积极性不断提高，乐天养老中心、瑞康健康城等多处集养老、医疗、度假、疗养等功能于一体的大型养老服务综合项目先后开工建设和使用，开发区磁山温泉小镇、莱州市桃源山庄老年公寓等开展了医养结合、旅游养生、异地养老服务，新建成多个养老地产项目。全市民办机构达124处，占养老机构总数的57%，社会力量已成为发展养老服务业的主体。

    针对当前社会对医养结合型服务需求不断增多的现状，该市注重完善相关政策制度，鼓励引导医养融合发展，为老年人提供医疗养护服务，加快构建医疗、养老、照护、康复、临终关怀相互衔接的服务模式。全市已建成13处设立医院的医养结合型养老机构，包括在养老机构引入和设立医院，如莱山区社会福利中心引入凤凰山医院、高新区御花园老年公寓引入滨州医学院附属医院；将医疗机构改建为医养结合机构，如芝罘区广济老年人颐养中心为广济脑科医院改建，莱州市桃源山庄老年公寓为莱州市旅行医院改建；新建医养结合机构，如芝罘区益健老年人颐养中心、莱山区圣莱恩养老院；在医疗机构设立医养结合型养老机构，如蓬莱市中医院设立涌泉康护中心。另有5处医养结合机构正在建设中，全市已有50处养老机构设立卫生室、医务室等医疗服务机构，养老机构设立医疗机构占比29%，113处养老机构与医疗机构签订合作协议，全市可提供医疗服务的养老机构有176处，占比81%，养老机构中的医疗服务供给不断提升。

打造社区与居家养老服务网络

推动医养服务进家庭

    烟台市还积极推进社区居家养老服务设施建设，为社区老年人提供日间照料、休闲娱乐等服务，打造城市社区15分钟、农村社区20分钟左右的“社区养老服务圈”，全市已建成城市社区老年人日间照料中心、农村幸福院1238处。积极推动社区居家养老服务设施多样化运营，引入社会力量管理运营服务设施，设立健康小屋等医疗服务机构，为老年人提供查体、健康管理等医疗服务。积极引导乡镇卫生院、社区卫生服务机构开展社区居家养老服务，福山区东厅街道卫生院、烟台凤凰台医院等均已设立社区养老服务设施，医养结合养老服务逐步向社区居家延伸。

    该市自2005年起便着手于信息化养老服务平台建设，2006年开通芝罘区社区服务信息网站和呼叫热线。截至目前，全市已建成居家养老服务信息平台12处，加盟为老服务组织、企业5000余家，发展入网老年人30万人，年提供服务500多万人次。芝罘、莱山等平台，与多家涉老企业积极研发推广智能手环、监测床垫、紧急呼叫、远程医护和手机APP等入户应用，并与呼叫平台联网，部分产品已投入使用。芝罘区依托“12349”呼叫平台，建成中福智慧健康养老生态系统，包含烟台市中福养老服务呼叫中心、福天下俱乐部、健康管理中心、淘烟台网站、烟台五福堂网络科技有限公司、中福养老网六大板块，进一步丰富了社区居家信息化养老服务内容。

加强养老护理员队伍建设

不断提升管护服务水平

    为加快养老服务从业人员队伍建设，在省、市建立养老护理员免费培训制度、大中专毕业生入职养老服务补助、养老护理员职业资格补助、高校院所设立养老服务专业补贴等奖补制度，民政、人社等部门每年实施“养老服务和管理人员千人培训工程”，免费培训养老服务管护人员的同时，烟台市还引导和支持烟台护校、滨州医学院老年医学院等5所学校增设养老管理与护理专业，大力开展养老服务学历教育，累计新招学生100多人。举办了三届养老护理员职业技能竞赛，评选出全市“金牌养老护理员” “十佳养老护理员”，2017年度参加了国家和省级养老护理员职业技能竞赛，该市选手张凯丽均以总分第一的成绩分获国家和省级竞赛特等奖，获得省级技术能手称号。