日光性皮炎（Solar Dermatitis）又称日晒伤（sunburn），是由于强烈日光照射后，暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应。
【病因与发病机制】
皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。一方面可因日光过强、暴露时间过长，另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，造成表皮细胞坏死，释放多种活性介质，引起真皮血管扩张，组织水肿、黑素合成加快等反应。
【临床表现】
春夏季多见，妇女及浅肤色人群易发病。当皮肤受到强烈日光照射数小时至十余小时后，在暴光处出现境界清楚的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、破裂、糜烂；随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。症状轻者2-3天内痊愈，严重者需一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广时，可引起全身症状、如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚至心悸或休克。
部分患者在日晒伤后仅出现皮肤色素的变化，呈即刻性或迟发性色素沉着晒斑。前者是由UVA和可见光引起皮肤黑素前驱物质出现一时性可逆性氧化所致，通常日晒伤后15-30分钟即可出现，数小时后消退；后者由UVB引起表皮黑素合成增加，在日晒后10小时出现，4-10天达到高峰，可持续数月。
【治疗方案】
治疗以局部外用药物为主，以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜剂，严重者可用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C、非甾体抗炎药，严重者可系统应用糖皮质激素。
【预防措施】
经常外出锻炼，进行短时间日光浴，可提高对日光的耐受性，但应避免暴晒，并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂，若在户外，建议常规应用日光保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用30以上的高效遮光剂。遮光剂要在日晒前至少20分钟的时候使用。
文字整理/皮肤性病科 关猛猛
排版/王黎虹
