医学指导：广东省名中医、广东省中医院副院长 张忠德教授
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医案：49岁邝女士 腰痛+膝关节疼痛两年余
今年49岁的邝女士，和先生做服装生意，一直起早贪黑、忙忙碌碌，也习惯了搬搬抬抬、跑上跑下的工作。可近两年，邝女士发现自己体力差了很多，一天下来，不仅腰酸背痛，膝盖也经常屈伸不利，有时还痛得走不了路。起初她没怎么在意，随便擦点舒筋活络油，缓解一下。但一个月前，邝女士感觉腰膝疼痛愈加厉害，疼痛折磨得她整天都没什么精气神，邝女士经好姊妹介绍，找到了德叔。
德叔解谜：肝肾不足，筋骨失养
德叔认为，邝女士的腰膝疼痛属中医“痹证”范畴，多因起居不慎、饮食不节、劳倦过度等原因致使外邪侵袭机体、闭阻经络、气血运行不畅而发为筋骨关节疼痛。邝女士长期进行体力劳动，且经常站立，久则伤肾，肾精亏虚则致髓、骨失养；另外，中医认为肝血充足，四肢筋脉方得以充养。自古有“女子以肝为本，以血为用”的说法，经、孕、产、乳数伤于血，加之妇人易为家庭琐事、压力、情绪等所伤，常致肝血不足，筋失所养。加之，邝女士平素工作忙碌，经常三餐不定，饥饱失常，脾胃亦虚。久则气虚及阳，阳虚外寒，诸证加重且迁延难愈。
因此，治疗上以滋补肝肾、健脾温阳、充养气血为主。坚持服用1周中药后，邝女士腰膝疼痛明显缓解，现仍间断门诊随诊。
预防：中药泡脚，打打八段锦
邝女士这类病人其实夏天也多见。广州气候炎热潮湿，人们每时每刻离不开空调或风扇，加上夏天人体易出汗，这时候寒邪容易乘虚而入，所以开空调要注意时不时开窗通风。德叔建议，像邝女士这类病人，可以用中药泡脚，起到温经通络止痛之效。
具体方法如下：艾叶20克，生姜20克，独活30克，将上述药物煎煮约30分钟，兑入适量清水或待水变温后临睡前1小时泡脚约15分钟。
再者，闲暇之余也可简单做两个八段锦动作——“调理脾胃须单举”和“两手攀足固肾腰”，亦可以达到调理脾胃、固护腰肾的效果。
德叔养生药膳房
牛大力五指毛桃煲瘦肉
材料：牛大力10克，五指毛桃30克，瘦肉300克，枸杞20克，生姜三四片，精盐适量。
功效：补益肝肾，舒筋活络。
烹制方法：将牛大力、五指毛桃、枸杞洗净，稍浸泡；猪瘦肉洗净，切块；将诸物一起放进锅中，加入生姜三四片，加适量清水约1750毫升（约7碗水量）。武火煮开后文火再煮约1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为两三人量。
张忠德
广东省名中医，中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，从医30年，擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难疾病，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解，并诸杂病有较好疗效。同时喜用药膳。出诊信息:周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）。
文：羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
