容易中暑人群
中暑:是指由于人体处于热环境中导致体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。容易中暑人群:在高温高湿环境下进行高强度训练或从事体力活的人群、老龄人、孕产妇、婴幼儿、心血管病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者、营养不良的人。
各种中暑症状
★先兆中暑症状:出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
★轻症中暑症状:体温往往在38度以上。出现头晕口渴外,往往有面色潮红、大量出汗皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。
★重症中暑症状:
(1)热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与肌肉中的含盐量低相关。热痉挛常发生于初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。患者意识清醒,体温一般正常。如果有心脏病史,或者正在进行低盐饮食,要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。
救治原则:迅速转移到阴凉通风处平卧,饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料可迅速缓解热痉挛症状。即使痉挛得到缓解,之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动,那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病。如果患者有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退,需要立即到医院就医。
(2)热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题,是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应。老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。热衰竭起病迅速,其表现为眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥,通常平卧片刻后立即清醒;患者皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速、呼吸浅快、体温稍高或正常。如有反胃、腹泻或呕吐,会失去更多体液导致情况继续恶化,甚至热射病。
救治原则:迅速降温(饮凉爽且不含酒精的饮料、休息、凉水澡或擦拭身体、开空调、换上轻便的衣服),拨打急救电话到医院就诊。
(3)热射病典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。劳力型热射病则是中暑最严重的一种类型,是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过 40°C,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷),其特点为发病急,病情进展快,如得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,尤其是在夏季参训的官兵和运动员。
一旦疑诊热射病,应迅速给予降温,如浴缸的凉水浸泡,凉水淋浴,用浇花的凉水喷洒,凉水擦拭,凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部,用凉水浸湿的单子或衣物包裹后风扇猛吹;不要试图给患者喂液体,如果发生呕吐,将患者的面部偏向一侧,防止误吸;监测体温,争取将体温降到38°C以下,同时立即拨打急救电话送医院就诊。
在夏季日常生活中,如何预防中暑呢?
避免高温时间出门(10点至16点,这个时间段的阳光最强烈)。如果必须出去的话,外出时尽量穿着透气,浅色衣服;同时做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,涂抹防晒霜等;要准备充足的水和饮料;随身携带防暑药品,如十滴水、仁丹、风油精等,以防应急之用。
老年人、孕妇、幼儿、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。
中暑缓解后饮食:
饮食应吃些较为清淡、容易消化的食物,补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等,同时注意以下饮食禁忌:忌大量饮水,应采用少量、多次的饮水方法,每次以不超过300毫升为宜,切忌狂饮。忌大量食用生冷瓜果,大量油腻食物。
(文中素材由内分泌科主任邱月辉提供)