研究显示,国内的高血压控制率一直很低,不少患者因缺少用药知识或自身习惯不良,走进服药误区,导致最终的用药效果不理想。
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一、防抵制用药
很多人认为高血压药一吃就不能停,所以不能随便吃,尽量通过生活方式来降血压。
专家表示,控制血压固然需要生活习惯的改变,但完全不用药,只适用于高血压初发、经过检查没有动脉硬化和心脏肥大的人。
在早期发现血压高的3-6个月,允许他们以改变生活方式来降血压。如果之后血压降下来了,可以继续观察,不一定吃药。但没有降下来的,就必须坚持用药。
因为血压长期保持在高水平容易导致诸多急、慢性并发症的发生,导致极高的致残率和死亡率。
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二、防首剂反应
患者第一次使用某种降压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,又叫首剂综合征。
老年高血压患者,由于压力反射不敏感,脑血管自动调节功能障碍,更易出现首剂反应。容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。
为此,高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小,一般主张为常用量的1/3,之后逐渐增加至治疗量。
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三、防随意选药
不少高血压患者觉得看医生麻烦,看到别人用药用得好,就照着别人的方子吃。
有些患者病急乱投医,广告、偏方到处尝试,如:一边吃医生开的“硝苯地平”,一边又服用广告介绍的“三精司乐平”。其实,这两个药都是钙拮抗剂,作用完全一样。同时应用,副作用随之增加。
还有的人在选用降压药物时,片面认为药价越贵降压效果越好,或认为吃了价钱高的再吃价低的药效就不好了,于是排斥高价药。
其实,每个人的体质与疾病都存在个体化差异,药品的价格和服药效果与自身的用药效果均不成比例。
盲目相信广告、他人或仅凭自己臆想都不可取,妥善服用适宜自己的药才是关键。
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四、防擅自停药
高血压患者一般需要终身服药,如果血压降至正常值也不能擅自停药。
药物存在半衰期,在停药初期药物作用虽然消减,但可持续存在,停药初期血压受药物作用变化可能不大。
实际上一段时间后,药物逐步排空,血压突升,易引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症,主要表现为血压突然急剧升高,头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。
正确的做法是:待血压有效控制到正常水平后,在医生的指导下调整用药方案,逐步减少药物的种类和剂量,力争用最少的药量达到最理想的治疗效果,服用维持量,只有很少一部分患者最终可达到停药。
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五、防不规则用药
有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。
这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。
有的高血压患者每天例行公事,吃够片数,吃够次数就算完事。如:不按时服药,两次并作一次服,或者晚上闲下来,干脆把一天的药补服了事 。
诸如此类的服药方法严重地违背了血压在一天内变化的规律,会形成血压在升高的时候降不下,而不需要降时却一再下降,从而导致脑中凤的发生,尤其对轻度高血压患者的危害更大。
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六、防不测血压服药
有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。
其一,自觉症状与病情轻重并不一定一致;
其二,血压过低时也会出现头晕不适,继续服药非常危险。
正确的做法是:定时测量血压,及时将结果报给医生,调整剂量。
更多注意事项请看下篇......
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