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夏日如何控制高血压?这两点用药误区要注

对许多高血压患者来说,进入夏季仿佛就进入了一个“安全期”。由于气温较高,血管扩张,血压也相对容易平稳,于是一些“经验丰富”的患者便自作主张,未征求医生的意见就擅自停药、减药或换药。


尽管确实存在自行停药、减药、换药后仍安然度夏的患者,但心血管专家指出,这种做法存在很大的危险性,并不值得效仿。尤其是平时血压控制得不理想的患者,如果血压刚降下来不久就停药,血压很容易出现“报复性反弹”,甚至还会因此出现一系列并发症。

 

夏季血压会怎样变化?

 


为了适应体内和体外环境的改变,机体血压存在一定范围内的波动,即血压变异性,包括短时变异(几秒钟~几分钟)、长时变异(24小时)及季节性变异。后者主要是冬季和夏季的血压差异。

 

夏季气温升高、出汗等可能导致血压下降

 

在冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩,从而导致血压升高;在夏季恰恰相反,由于周围环境的温度较高,皮肤血管会明显扩张,致使血压降低。此外,夏季我们出汗往往较多,血管内的血液容量会有所减少,也可以引起血压下降。

 

夏季睡眠不佳易致夜间血压升高

 

另一方面,夏季很多患者睡眠质量下降,易造成自主神经紊乱,入睡后交感神经系统活性比平时要更高一些,血管收缩,易致夜间血压升高。

 

特殊患者持续高温时血压不降反升

 

夏季对血压的影响也是因人而异的,一些重症、高龄、合并动脉粥样硬化病变的高血压患者在持续高温时血压不降反升,甚至发生心脑血管事件。

 

夏季血压波动可能致高血压病情加重

 

对于健康人,血压在一定范围内波动是正常现象,对健康无不良影响。但是对于高血压患者,因季节变换所导致的血压波动幅度可能会较大,将显著增加血压控制的难度。临床也发现,夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节。

 

夏季警惕高血压用药两个误区



误区一:一到夏天就停药 

危害:血压可能“报复性反弹”

 

“每年一到夏天,我就把高血压药停了,到秋天再吃,从来没出过问题。”高血压患者李大爷最近向病友苏婆婆传授他的“度夏秘诀”,半信半疑的苏婆婆试着停了几天药,没想到一次外出买东西时她的血压突然升高,差点晕倒在地上。

 

“夏天天气热,人的血管容易扩张,从理论上来说,高血压患者的血压相对冬天时会较低,但这并不意味着在夏天自行减药、停药就是安全的。”广东省第二中医院副院长王清海教授表示,平时血压控制不理想的患者,在夏季尤其要小心,不要误入自行停药、减药的误区。

 

王清海分析说,每个患者对药物的反应都是不同的。有些患者对降压药很敏感,一吃药血压很快就会降下来,但是一不吃药,血压就会反弹,跳得更厉害。“这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题,停药一段时间后血压重新升高,这时再吃一片药,就解决不了问题了,这就是血压的报复性反弹。”

 

他表示,如果患者的血压一直控制得很稳定,在正常偏低水平,在夏天可以适当减少药量,“但减药、停药一定要在医生的指导下进行,而且如果停了西药,最好能用中药来继续维持,这样血压才不容易反弹。”

 

误区二:降压药经常换着吃 

危害:血压波动大可导致缺血

 

黄阿姨这几年一直服用同一种中成药进行降压,血压控制得不错。前阵子她去药店买药时听人说总吃一种药效果会变差,于是买了一种从没吃过的西药吃。服药一段时间后,黄阿姨发现自己的血压降得比以前更低,还出现了头晕的症状。

 

“很多高血压患者患病时间都很长,他们总觉得很了解自己的病情,有时便自作主张地换药,这种做法并不安全。”王清海表示,患者对一种药是否产生耐药性,并不是根据服药时间的长短来判断的。通常只有患者的血压控制不好时,才应在医生的指导下换药。如果血压一直控制得较好,并不建议患者轻易换药。

 

“每种降压药都有适合和不适合的人群。千万不能看别人吃了一种药效果好,自己也跟着吃。”王清海提醒说,有些降压药虽然降压效果很快,但也可能带来副作用,“血压波动大或急剧下降可引起心脏和脑部缺血,对健康同样不利。”

 

除注意用药外夏季控压还需注意哪些?

 


坚持进行血压监测

 

夏季血压多变,应养成定期监测血压的习惯,发现血压值波动幅度较大时,应及时就医。


部分高血压人群在夏天时血压较平时偏低,因此可结合自身血压监测的结果和身体状况,及时就医,对高血压用药剂量及类型进行及时调整。


注意生活方式的调整

 

夏季的血压波动主要与气温升高有关。因而高血压患者合理安排生活方式、清淡饮食、保证睡眠、适量运动、避暑降温很重要。而使用空调时,室内外温差也不宜过大,以防温度变化太大而增加血压变异性。





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