糖尿病足
糖尿病病程超过5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症。糖尿病足病的危害非常巨大,其导致的截肢率是非糖尿病患者的15倍,给病人带来了巨大的痛苦和经济负担。
夏日来袭,蚊虫滋扰、空气潮湿、皮炎高发、足部防护减少或光脚接触滚烫的地面,都可导致糖尿病足的高发——如何在夏日防护糖尿病人的双足,显得尤为重要。今天小卫就将夏季糖尿病足的主要防护手段归纳总结,以助众糖友安然度夏。
每天检查双脚
检查足部,观察内容包括有无各种损伤、擦伤;水疱、皮肤干燥、郓裂;鸡眼和胼胝(老茧);皮肤温度、颜色、趾甲异常;肿胀、溃疡、感染;霉菌感染等。重点检查足底、趾间部位。
坚持并采用正确的方法洗脚
水温不超过40度,洗脚前温度计或手试水温,不用脚试水温(因为脚的感觉比手明显迟钝)。洗完脚后,轻轻地把脚包括脚趾缝擦干净,保持干燥。夏天脚趾头间出汗较多时,可抹点痱子粉,以保持干燥。
选择正确的运动锻炼方法
长期静坐少动或久站会影响下肢的血液循环,而进行规律的运动可促进血液循环,防止血管堵塞,帮助足部保持健康的形态和功能。散步行走是糖尿病人运动方式的一种选择。但过度的行走会增加双脚的局部压力。因此日常行走活动应控制在每周3-5天,每天30分钟左右,一周150分钟的运动时间。骑车和游泳之类的有氧运动也是有效控制糖尿病的运动选择。
保持足部皮肤的健康
神经损害使汗液分泌减少,这能使皮肤干燥,裂伤,甚至导致感染,使用皮肤护理膏或霜,同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜。这些都能有效预防足部损伤的进一步加重。但如果自我防护效果不佳,足部溃疡迁延不愈,请及时就医。
细心修剪趾甲
最好在洗完澡或洗完脚后剪指甲,那时的指甲最软,也最好剪。剪趾甲时应注意确保能看清楚指甲修剪的情况,应沿着趾甲的边线尽量水平横剪趾甲,避免两边剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚。
夏季是脚气的高发季节,在脚气发作时,或者发现指甲变厚、变白、变形时,一定要去看医生,不可自行抓挠或买药随便涂抹。
鞋子的选择
不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激,影响局部循环,引起皮肤损伤;表皮角化,局部缺血加重,可进一步造成破损、鸡眼、溃疡、坏疽。合适的鞋子具有以下的特征:
①轻便合脚:鞋带或尼龙搭扣。
②特定的深度:鞋垫可以更换,深度足以容纳定制的个性鞋垫。
③宽敞的足趾空间:圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度,避免挤压。
④透气良好。
⑤鞋内平整光滑。
⑥减震的鞋底。
⑦生物力学鞋垫。避免穿高跟鞋以造成足底受力不均,局部受压过度。
不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。夏季雨水多,足部有伤口时,若被雨淋湿,易引起足部感染,不宜穿凉鞋或拖鞋涉水,出门时穿防水的鞋,鞋袜打湿时及时洗、换,如足部淋湿应及时清洗。夏季不要在热沙、马路、水泥地上赤足行走,避免因为感觉障碍导致足部烫伤。尽量不在野外赤足跋涉及自然河道中游泳,以免足底被异物锐器割伤。
袜子的选择
选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子;袜子不宜太小,也不能太大;袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环 ;袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害 ;做到每天更换袜子。如果存在足部真菌感染,需避免袜子与其他衣物混洗,使用消毒肥皂洗涤,有条件者可进行袜子的烘干消毒。
夏季足部受伤的急症自我处理
如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是:用清水或盐水清洗伤口,轻轻拭干,用消毒纱布覆盖,每天更换敷料。但如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。
夏季需蚊虫叮咬导致的局部红肿有时也可引起严重的感染,需做好防蚊工作,使用防蚊用品,如果不小心被蚊虫叮咬后,不要用力挠,可抹点风油精、清凉油或花露水。如果因抓痒导致皮肤破损,要及时治疗。糖尿病病人应尽量避免进行足部的艾灸,因为艾灸部位可引起局部坏死、溃烂。
本文来源:浦东新区人民医院
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