考点速记 | 新生儿黄疸的病因及特点有哪些？

首先我们看一道例题：

1. 新生儿病理性黄疸出现的时间是：

A.24h 

B.2天

C.3天 

D.4天

【答案】1.A。解析：新生儿病理性黄疸出现的时间是出生后24h以内，而新生儿生理性黄疸可在生后2～3天出现，4～6天达高峰。

通过这道例题分析，只要我们正确掌握生理性黄疸与病理性黄疸的病理特点，就不难得出正确答案，下面针对两者的病因以及临床特点进行总结，希望能帮助大家更好的区分鉴别。

新生儿生理性黄疸的病因：1.胆红素生成相对较多;2.肝细胞对胆红素的摄取能力不足;3.血浆白蛋白联结胆红素的能力差;4.肠肝循环增加;因此60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周可出现肉眼可见的黄疸。

新生儿生理性黄疸的临床特点：1.多于出生后2-3天出现，4-6天达高峰,7-10天消退，早产儿持续时间较长，可延续到2-4周左右自然消退;2.足月儿血清胆红素小于205.2umol/L,早产儿小于257umol/L;3.新生儿生理性黄疸除有轻微食欲不振和面颊部皮肤巩膜轻度黄染外，无其它异常临床症状和体征。

新生儿病理性黄疸的病因：1.胆红素生成过多;2.肝脏胆红素代谢障碍;3.胆汁排泄障碍;在内儿科病房，病理性黄疸的患儿很多见，大约60%的足月儿和几乎所有早产儿都可出现。新生儿病理性黄疸严重者可致神经系统受损，产生胆红素脑病，甚至引起严重后遗症或死亡。

新生儿病理性黄疸的临床特点：1.黄疸出现过早，常在出生后24小时内发生;2.足月儿持续时间大于2周，早产儿大于3-4周;3.足月儿血清胆红素大于205.2umol/L,早产儿大于257umol/L;4.黄疸退而复现，应警惕胆红素脑病的发生。