关于补充维生素D，这5个问题家长要懂~

在儿童的生长发育过程中，

唯独维生素D

是几乎全球所有国家的儿科医生

都建议补充的。

几乎每个儿科医生都被问过这样的问题：为什么要补充维生素D？怎么补？需要同时补钙吗？

1

为什么要补充维生素 D？

母亲在妊娠期缺乏、早产儿、某些药物（抗癫痫药，用于治疗 HIV 的药物，糖皮质激素）、冬季阳光暴露少等都易导致维生素 D 缺乏。

维生素 D 对维持钙稳态和骨骼健康具有重要作用，严重维生素 D 缺乏会导致婴儿和儿童发生佝偻病和/或低钙血症。

2

食物中有，为什么还要补充？

纯母乳喂养：

• 婴儿在缺乏阳光暴露或补充剂时，摄入母乳 750 mL/d 仅摄入 10～40 IU 维生素 D，不足以提供足够的维生素 D；

  
  

• 如果母亲肤色较深或其他原因致维生素 D 缺乏，乳汁中维生素 D 含量更少；

  
  

• 推荐出生后数日开始补充维生素 D 400 IU/d。

配方奶喂养：

• 如果母亲缺乏维生素 D 导致婴儿出生时储备量低，且配方奶粉的维生素 D 含量不足以弥补时，可能出现维生素 D 缺乏。

  
  

• 在美国强化食品实践规范中，每 100 kcal 婴儿配方奶粉里需含 40～100 IU 维生素 D，即每升配方奶可以提供 400 IU 维生素 D。

• 建议摄入总量在 400 IU (10 μg)/d（含配方奶中维生素 D 量）。

3

不同年龄段的儿童，应该补多少？

0～18岁儿童预防剂量：

出生后数日到 2 周岁：建议每日常规补充维生素 D 400～800 IU，可以根据不同的地区，不同的季节进行适当的调整。一般每日摄入 400 IU 是比较安全的；

2岁以后：可以根据所处的地理环境、天气、生活习惯不同来进行调整。如果长期生活在南方，每日有适当的户外活动，就不需要再强调补充维生素D。

早产儿补充维生素D：

早产儿，低体重儿童，双生胎儿应该在出生后即开始补充维生素D 800～1000 IU，连续补充 3 个月后改成 400～800 IU。

4

补维生素 A 是否会有副作用？

如需补充维生素 A，日常的维生素 A 补充剂按照医嘱或者说明书服用，一般不会出现副作用，即使有都很轻微；

当单次大剂量补充维生素 A（小于 6 个月的婴儿一次性补充 10 万单位，6 个月后的婴儿，每半年补充 20 万单位）后的 48 小时内，可能出现恶心、头疼等副作用，但也是一过性的，不会有长期的影响。

不提倡使用鱼肝油补充维生素 A/D。

5

是否需要同时补充钙剂？如何补？

是否需要补充钙剂？

1 岁以下的婴幼儿：无论是母乳喂养还是配方奶喂养，只要每天奶量足够的，并及时补充了维生素 D ，就不必担心会缺钙；

1 岁以后：平时膳食中注意补充含钙丰富的食物，只要能够保证从食物中获取足够的钙，就不需要额外补钙；其中 1 ～3 岁的幼儿每天需要钙 600 毫克，4～6 岁幼儿每天需要钙 800 毫克。

源自新生儿研究森