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食管癌术后的营养治疗攻略


食管癌患者常伴有进食梗阻症状,术前常有不同程度的营养风险,多存在营养不良,术后宜早期实施肠内营养[1]。空肠造瘘管和鼻空肠管是目前两种常用的经导管行肠内营养的治疗方法,所以营养支持治疗是术后快速康复治疗的重要组成部分,肠内营养治疗有诸多的优点,目前已成为食管癌术后的主流营养治疗方式[2] 。

2018年8月22日17时,临床营养科与我院胸心外科全体医务人员,对于食管癌术后患者的营养治疗方案进行相互探讨。

我院胸心外科成立后食管癌手术患者共17例,其中6例经空肠管注入肠内营养制剂,11例经十二指肠管注入肠内营养制剂,在医疗质量技术上取得突破创新。




营养治疗方案:


术后患者有较长时间无法正常进食,营养支持必不可少。全肠外营养患者易导致胃肠黏膜萎缩,从而损害肠黏膜的天然屏障功能,甚至造成肠道菌群失调[3],肠内营养可促进胃肠道激素分泌、胆囊收缩、胃肠蠕动,更贴近机体生理需求[4],其不良反应少,费用低,营养支持效果好,已逐渐取代肠外营养治疗。

参考文献:

[1] 曹彬,史敏科,张青海 . 食管癌术后早期肠内营养支持的临

床研究[J]. 肠外与肠内营养,2010,17(6):347-349。

[2] W ani M L, Ahangar AG, Lone GN, et al. Feeding jejunostom y: doesthe benefit overweight the risk (a retrospective study from a singlecentre)[J]. Int J Surg, 2010, 8(5): 387-390。

[3]黄晓旭,许力,朱家胜,等. 早期肠内营养对胃癌患者术后并

发症的影响[J]. 皖南医学院学报,2013,(6):466-468。

[4]管金梅,刘春丽,符卜乐,等 . 食管癌术后患者早期经空肠造口肠内营养的安全护理[J]. 中国肿瘤外科杂志,2013,5(6): 401-402。


图文:临床营养科 钟岚

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