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一位年过古稀的老人,既往有高血压病史。起初只是头痛,没想到3天后右侧眼周出现了疱疹,头痛日益加重。家属一度误以为他是由于血压高而出现问题。到医院检查,血压正常,最后确诊为带状疱疹。
难以承受之痛
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血液进一步传播,在皮肤上出现水痘。但大多数人感染后不出现水痘,即隐性感染,成为带病毒者。
嗜神经性病毒
此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。
当人体免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死。同时,再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,发生疱疹。
在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿系统症状。
超过50%的成人得过
据统计,50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤有灼热感或神经痛。好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。老年重症患者发生后遗神经痛的概率非常高。
年龄越大 疼痛越剧烈
带状疱疹疼痛表现为疼痛在身体的一侧,痛点部位不固定,呈闪电样、针扎样、撕裂、烧灼、放电样疼痛。疼痛部位有发热感。
疼痛在夜间12点至凌晨3点加剧,神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一。此外,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。
危害不容小觑
导致失明
带状疱疹发生于三叉神经眼支者,可引发结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,严重者可能引起死亡。
引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷,进而有危及生命的可能。
驱发运动神经麻痹
疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动神经麻痹。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳郭及外耳道疱疹,可伴有耳深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹及舌前1/3味觉消失。
诱发胃肠道及泌尿道疾病
如疱疹出现在胸、腰及腹部,可诱发阶段性胃肠炎及单侧性膀胱黏膜溃疡等。
带状疱疹全身泛发
此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。国内外文献均有带状疱疹并发心肌炎、脑炎、急性心肌梗死、心源性休克、猝死的报道。分析猝死的原因,可能是由于剧烈疼痛引起严重心律失常所致。因此,对老年带状疱疹一定要注意监测重要脏器,尤其是以往有冠心病、糖尿病和高血压病史者,有条件者最好住院治疗。
癌症的预警
带状疱疹如果发生在年过50岁的患者身上,很可能是癌症的预警。
带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿,51岁以上的带状疱疹患者合并癌肿达18%,所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。
特别是一些以前得过带状疱疹的人,到了中老年又第二次发作,这就更有可能提示之后癌症发生的可能。
诊治关键在“早”
带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,若错失了最佳的用药时机,于事无补。
清河县中医院皮肤病科在科室主任的带领下及全科医护人员的共同努力,多年来,不断深入地研究和挖掘中医治疗皮肤病的理论和经验,充分地吸收和借鉴西医治疗皮肤病的经验,形成了以西医辨病中医辨证,中西医结合治疗皮肤病的诊疗方法,取得了很好的治疗效果。
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科室技术力量雄厚,不断引进多种先进的仪器和技术,配备紫外线光疗仪、短波紫外线治疗仪、皮肤毛发喷雾机、中药熏蒸治疗机等检查治疗设备。
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