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唠姐整理了医学专业知识每日一练关于护理基础知识习题汇总,以供大家更好地练习和备战医疗卫生事业单位招聘考试。
1.女,20岁。体重60kg,烧伤后2小时入院。查体:BP90/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,面色苍白。口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色,无水泡,伤后8小时内补液应为:()
A.3500ml
B.3900ml
C.2700ml
D.3100ml
E.2300ml
2.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为:()
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
3.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为:()
A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
4.男性,体重50kg,躯干部双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅱ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为:()
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
5.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下右下肢膝关节以下烧伤,深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者第一个24小时的补液量应为:()
A.2500ml
B.1700ml
C.2000ml
D.3700ml
E.4000ml
6.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ度,1/3为深Ⅱ度。入院后最初8小时的补液量是:()
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml
参考答案与解析
1.【参考答案】D。
中公解析:①患者双下肢及会阴区布满大小不等的水疱,此为Ⅱ度烧伤的特点;小部分创面呈焦黄色,无水疱,此为Ⅲ度烧伤的特点。②患者Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积=6%(女性双臀)+21%(双大腿)+13%(双小腿)+6%(女性双足)+1%(会阴)=47%。③伤后第1个24小时补液量=体重×Ⅱ及Ⅲ度烧伤面积×1.5+水分基础需要量2000ml=60×47×1.5+2000=6230ml。④伤后8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半,即3115ml,约为3100ml。
2.【参考答案】B。
中公解析:患者烧伤后头颈部、躯干部布满大小不等的水疱,由于有水疱形成,故为Ⅱ度烧伤。两上肢呈焦黄色,无水疱形成,此为Ⅲ度烧伤。根据中国新九分法,计算该伤员Ⅲ度烧伤的面积为2×9%。
3.【参考答案】C。
中公解析:患者烧伤创面有水疱,提示浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤。创面剧痛,提示为浅Ⅱ度,而不是深Ⅱ度烧伤,因为深Ⅱ度烧伤患者痛觉迟钝。根据中国新九分法,计算患者烧伤面积为:6.5%(右小腿)+3.5%(右足)=10%。
4.【参考答案】C。
中公解析:根据中国新九分法,患者烧伤总面积=27%(躯干)+5%(双臀)+21%(双大腿)+13%(双小腿)+7%(双足)=73%。伤后第1个24小时,每1%Ⅱ度及Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5ml。其中,胶体:电解质=0.5∶1,广泛深度烧伤者比例可改为1∶1。本例烧伤总面积高达73%,其中Ⅲ度烧伤面积20%(总面积50%以上或Ⅲ度20%以上为特重度烧伤),晶∶胶比应取1∶1。根据烧伤补液原则,该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积×体重×1.5÷2=73×50×1.5÷2=2737.5,与选项中2700ml接近。
5.【参考答案】D。
中公解析:患者烧伤面积为19%。计算:19(烧伤百分比)×60(体重)×1.5(胶体与电解质液)=1710ml,再加上基础水分2000ml,共计3710ml,约为3700ml。
6.【参考答案】B。
中公解析:根据中国新九分法,患者Ⅱ°烧伤面积为13%(躯干背侧)。伤后第1个24小时的总补液量=体重×Ⅱ°及Ⅲ°烧伤面积×1.5+水分基础需要量2000ml=80×13×1.5+2000=3560ml。第一个24小时的前8小时补液量为24小时总补液量的一半,即1780ml。
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