烈日炎炎,夜幕降临,华灯初上,三五知己,或一群新友,卸下一整天的疲惫,来一场肉香肆意的烧烤与冰凉透心的啤酒,红柳大串,嫩烤腰花,碳烤生蚝,辣炒蛏子……敞开心扉,一醉方休固然是人间美事,但留在体内的,或许不仅有曲终人散时的寂寞,还可能会有无法代谢的尿酸与嘌呤。
不健康的生活方式、不加节制的豪饮与暴食所换来的可能是伴随一生的疼痛与口腹噩梦——痛风。
“富贵病”飞入寻常百姓家?
痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍所导致的血尿酸增高的一组慢性疾病。临床上有高尿酸血症、急性或慢性的痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等表现,严重者可以出现关节畸形甚至肾衰竭。
那我们先认识一下痛风的罪魁祸首:嘌呤
嘌呤是有机化合物,也是我们身体内存在的一种物质,在体内嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物就是尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。
曾几何时,痛风作为传说中的“富贵病”远离着普通大众的生活,但随着人们生活水平的提高,生活方式与饮食结构的改变,全球范围内痛风患病率已上升至10%以上,而我国则为1%~3%,并且有逐年上升、患病人群年轻化的趋势。
痛风之殇,远不止痛
顾名思义,痛风必会疼痛,但它绝非仅仅限于疼痛。
急性关节炎常是痛风的首发症状,它起病急骤,患者常因半夜剧痛而惊醒,多数患者首发于足大趾,初起时多为单个关节疼痛,但渐渐的反复发作,就会有更多关节受累及。
急性疼痛的缓解,也不意味着疾病的痊愈,进入慢性期,发作会更加的频繁,此外,由于尿酸盐的不断沉积,在关节附近以及耳轮中,可能出现淡黄色的痛风石结晶,它们初期质软,逐渐坚硬,一旦破溃,便不愈合。
而最终痛风最严重的后果,则是痛风性肾病,尿酸盐结晶沉积于肾,会引发间质性肾炎,本病患者最终约会有17%~25%死于肾衰竭。
标本兼顾,见招拆招
祖国医学,也对痛风的治疗有着不断地探索。
虽与现今意义不同,早在公元8世纪左右,“痛风”一词就见于我国医学典籍之中。而元代著名医家朱丹溪正式提出“痛风”这一疾病概念,不少专家认为,虽不能完全等同,但他所提出的“痛风”,与现代医学的“痛风”十分接近。
现代中医认为,痛风的病位主要在四肢骨节,主要由于脾肾(注:中医脏腑理论中的脾、肾不同于现代解剖学中的脾脏、肾脏)功能失调,脾的运化乏力、肾升清降浊失宜,导致痰浊瘀阻,壅滞于肢体骨节。
中医治疗痛风,急性发作期当以祛邪为主,重在清热利湿、活血祛痰;缓解期当以扶正为主,重在健脾补肾。
河北省某医院曾收治35例痛风性关节炎急性发作病人,主要表现为关节红肿热痛,均予西黄丸口服,每日2次,每次3g,同时用金黄膏外敷患处,并嘱患者多喝水,控制饮食,7天后观察疗效,总有效率达94.3%。
西黄丸中牛黄清热解毒,麝香走窜,活血散结,乳香没药活血止痛,全方切中痛风急性发作期病机,有很好的疗效。
痛风患者,一定不能吃海鲜吗?
在西医,急性发作期进行抗炎止痛治疗,在间歇期与慢性期尽可能地控制血尿酸的水平,保护肾功能。
在中医,急性发作期,清热活血,重在治标,缓解期,健脾补肾,力求扶正治本。
原发性痛风虽有可行的治疗方案,但实际都只可竭力控制,而无法根治。
对痛风而言,预防的意义,远远大于治疗。
有人爱的是滑嫩海鲜入口的迷人多汁,有人爱的是大口吃肉的豪情壮志,有人爱的是满头大汗时凉进心里的一口冰爽,或者有人,爱的不是食物,而是一起享受美食的可爱的人们。
那么痛风患者,是不是像很多人认为的那样,完全不能吃海鲜吗?
其实,《痛风和高尿酸血症诊疗指南》建议,痛风病人低嘌呤饮食,中嘌呤食物可以少量食用,高嘌呤食物建议不要食用。
低嘌呤食物:每100g食物嘌呤含量<50mg;
中等嘌呤食物:每100g食物嘌呤含量50-150mg;
高嘌呤食物:每100g食物嘌呤含量>150mg。
更直白地说,痛风或高尿酸病人是可以吃海鲜的,但一定要搞清楚并控制好自己所吃的食物的嘌呤含量,少量食用。虾贝虽美味,也需有蔬菜菌果相平衡;烤肉虽痛快,却绝非每日必吃的正餐;偶尔小酌,怡情养性;饮食之外,也有天高地广。
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