肩周炎是常见的肩关节疾病,肩周炎对患者的日常生活、工作都会有影响,因此尤其是经常需要长时间坐在电脑前的上班族们要特别注意留意。在预防和治疗肩周炎的问题上,不少人都会存在着一些认识误区,你有这些常见的肩周炎认识误区吗?
很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛,功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。肩周炎有哪些表现与诊断呢?
1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6、X线及化验室检查肩周炎:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
健骨注射液联合驱风痛片治疗肩周炎
血液循环,增进组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,消除无菌性炎症,促进损伤组织的修复。驱风痛片主要成分是黑老虎,黑老虎又名过山龙、大钻、臭饭团、冷饭团。始载于《岭南采药录》,谓:“黑老虎,蔓生,根有香气。连州、英德、清远出产。妇女经期前后肚痛,酒煎饮之,水煎亦可”。其主要功能为行气活血,祛风止痛。用于风湿痹痛,痛经,脘腹疼痛,跌打损伤。其含有的木脂素类有效生物活性成分对肝脏损伤具有保护作用,具抗氧化,血小板活化因子(PAF)拮抗,抗HIV病毒和抗衰老的作用。
痛点注射治疗肩周炎是比较常用的方法。早期注射治疗较晚期注射治疗要好。 因为在病变没有发展到结构性改变前,组织修补恢复和功能恢复都较快。使用健骨注射液第一次注射痛点2~3 小时疼痛加重,这是药物反应的正常现象,疼痛越重,效果越好。5个小时后,随着药物的扩散和吸收,疼痛减轻,并逐渐消失。后一次注射较前一次轻。痛点注射偶有红肿,过敏现象,不影响治疗,停药后症状自然消失。健骨注射液与驱风痛片联合使用,可以相互协同,增强疗效,同时无明显毒副作用,值得推广。
健骨注射液临床应用———穴位注射
临床主治:肩周痛
1、肩周痛主要病因:
颈椎病及颈椎间盘突出;肩周炎;肩部外伤;肩部肌肉钙化 ;颈植物神经紊乱。
2、穴位注射取穴要领:
取穴原则:通经活血,祛风止痛,以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主; 主要穴位:肩髃 、肩髎 、肩贞、肩前;