▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：李思博
物理降温不管是大人还是小孩都是适用的，一般体温不超过38.5℃时都可以采用此种方法降温，但是用什么溶剂，擦拭哪些部位呢？
溶剂的选择
常用的降温溶剂：温水、凉水、酒精、冰块、冰盐水、冰帽以及医用化学降温袋等。
禁用酒精的人群
婴幼儿：宝宝的皮肤比较稚嫩还很薄，对酒精很敏感，极易吸收酒精，酒精渗透性很强，渗透到皮肤内层就容易被人体吸收，发生酒精中毒。同时酒精擦浴也会使毛细血管收缩，从而加重病情。
特殊人群：有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴。特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。
禁用冰块的人群
婴幼儿：由于冰敷太冷，可能会导致宝宝额头毛细血管收缩，阻碍散热，加重病情。最好选择温水热敷，勤换温水。
擦拭的方式、方法
1、冷水擦拭
冷敷具体方法：用毛巾沾冷水，适当拧干敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。也可用冷水袋或冰袋敷，效果较用冷毛巾敷前额要好。或将热水袋中灌入冷水或放入碎冰块，垫上一层布后敷用，小冰袋可放在腋根部。
擦拭的部位：用温湿毛巾擦拭患者的额头、腋下和四肢等部位，这些血管分布比较多，血液循环快，血管表浅，容易散热。
不能擦拭的部位：前胸、后颈、脚心、腹部等，这些部位对冷刺激较敏感，不宜擦拭，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应，特别是宝宝更不应擦拭以上部位。
注意：采用冷敷法时，要检查冰袋是否漏水，在冷敷过程中应该定时更换袋中的冷水。水温控制在27～37℃。因为水温太高会引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情；而水温太低则可能因受凉而加重病情。
2、酒精擦拭
擦拭方法：用毛巾沾酒精擦拭病人（成年人）颈部、腋窝、腹股沟、四肢等处，使皮肤血管扩张而加速散热。因酒精挥发快，能很快带走皮肤上的热量，达到降温目的。
酒精配制：可用25%～50%的酒精作擦浴。酒精配制可用95%酒精100毫升，加水200毫升，混匀即可应用。无酒精时可用白酒加一半冷开水混合作擦浴之用。
注意事项：酒精浓度不宜过高，否则酒精挥发过快，皮肤血管收缩影响散热。应随时给病人盖好被子，擦浴后半小时左右再测试体温，若体温不降应去看医生。
不能擦拭的部位：应当避开擦拭患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位，以防引起不良反应。
温馨提示
1、不应对宝宝腹部进行冷敷。不然会造成宝宝的肚子着凉，引起腹泻，加重感冒发烧的症状。可以给宝宝穿上肚围，能有效保护宝宝的小肚子不着凉。
2、多喝水。发烧是身体消耗水分的过程，多喝水可以加快排汗、排尿，促进体内的毒素以及代谢废物排出，利于康复。对宝宝可以少量多次进行喂水。
参考文献：
张守明《常见病中西医诊断及合理用药药店专用版(修订版)》中国医药科技出版社 2016-11
