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经过详细问诊发现李先生经常在外喝酒应酬,但目前关节只是活动受限暂时没发现红肿热痛症状。因此建议其去医院做一次血尿酸检测,根据结果才可以给予用药指导。
近年来高尿酸血症的病人日益增多,高尿酸被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的「第四高」,足以见得它有多常见。
据统计,全中国患高尿酸的人已达到 1.2 亿,差不多每十个人中就有一个患病。高尿酸不一定会发展为痛风,但痛风和高尿酸的关系却十分密切。除了痛风、关节痛,高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉,但危害极大的疾病。因此,我们药店人有义务给予痛风或高尿酸的患者合理用药的指导和健康生活的引导。下面就痛风的临床表现和用药做以下分析:
痛风由一种体内代谢物嘌呤代谢异常所见,主要临床表现如下:
急性发作期痛风:服用镇痛消炎药,控制急性炎症。
秋水仙碱:首剂0.1-1mg顿服,以后每隔2小时给予0.5mg,至疼痛缓解为止;
布洛芬:0.2-0.4g,日2-3次;
醋酸泼尼松:10mg,日3-4次。症状缓解后逐渐停药。
间歇期及慢性期痛风:抑制尿酸的生成,增加尿酸的排放,患处可用止痛剂止痛。
抑制尿酸生成药:别嘌醇(通常在关节炎发作平稳后2周开始应用,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用), 非布司他(轻中度肾功能不全者可应用)
促尿酸排泄药:丙磺舒,苯溴马隆
新型降尿酸药:奥昔嘌醇、非布索坦、尿酸酶、
碱性药物:碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠合剂
首先在饮食上控制高嘌呤食物的摄入,如海鲜类食物,豆制品、动物内脏、坚果类食物,以及避免饮酒,平时多喝水(每日2000ml以上),平时多补充维生素及碱性食物,多吃深色蔬菜。除此之外还要注意以下几点:
(本文仅供专业人士参考)
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