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大家好，我是心康中心的慢病专员，也是《心康慢病说》的当班主持小馨，《心康慢病说》是由心康中心联合药店人微信公众号共同打造的慢病服务专栏，通过重现药店慢病服务场景，传播专业的慢病药事服务理念，助力药店人提升专业服务能力和提升顾客用药依从性。
李大妈，68岁，高血压病史15年，昨天回店复查血压，血压150/64mmHg。
我现在每天都按时吃药，为什么血压值还是那么高呀？
李大妈，您不要担心！您现在是68岁高龄，收缩压是150mmHg，按照年龄判断，血压值尚在可控范围。
小馨
那我的血压只需要控制在150mmHg就可以了？
如果您的身体能耐受的话，可在医生的指导下用药，继续将血压降至140mmHg左右。
小馨
1.按照现行的《中国高血压防治指南》：
2.老年高血压的表现
常以收缩压增高为主要表现，舒张压不高甚至偏低，即多为单纯收缩期高血压。因此，李大妈在降压治疗时应强调收缩压达标，同时避免舒张压过度降低。
3.老年高血压的用药原则
当患者表现为单纯性收缩期高血压，当舒张压＜60mmHg时，并且收缩压＜150mmHg，可咨询医生能否暂时不用降压药治疗；
收缩压处于150-179mmHg时，应该谨慎使用小剂量降压药；
收缩压≥180mmHg，则用小剂量降压药。
4.老年高血压患者血压具有血压波动大、易发生直立性低血压与餐后低血压，使用药物治疗时，应从较低剂量开始用药，根据血压水平逐渐缓慢增加药物剂量，避免出现血压骤减，身体不耐受。
5.临床上90%以上的高血压是原发性高血压，难以确定明确的病因，目前尚无根治方法，大多数患者需要终身服药治疗。但有些患者深受吃药之苦，容易轻信广告，乱购药、乱购器械，本想走捷径根治高血压，殊不知却让病情不可控。
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