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老人口中的膝盖疼,到底是怎么回事?(二)

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季节或天气变化时,常听长辈念叨“膝盖疼,走不了远路,爬不了楼”。这到底是什么回事呢?其实很可能是膝关节骨性关节炎


目前对此病尚缺乏真正有效的、能逆转病情的治疗方法,治疗的目的在于减轻症状及延缓病情进展。治疗方法包括:一般治疗、药物治疗和手术治疗。



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一般治疗

适当的锻炼:

如平地散步、游泳、温泉浴、骑自行车和直腿抬高。锻炼时运动量要由小到大,动作由易到难,逐步适应。锻炼时间可从每天20分钟,每周2~3天开始。


物理治疗:

可减轻疼痛和肌肉痉挛,改善血液循环。如中药塌渍、红外线、中频脉冲等。应注意急性期关节红肿热痛时,不能湿敷、热疗。


佩戴支具:

膝关节不稳、肿胀或畸形者可使用石膏、支架、护膝带以增加关节稳定性,矫正畸形。



2
药物治疗

目前临床上治疗此病的药物分三类。

1、抗炎止痛药  

这类药同时具有抗炎、止痛的作用,适合此病的急性期、关节肿胀患者。不宜长期连续服用。


2、关节软骨保护剂  

硫酸氨基葡萄糖,对于关节炎具有抗炎作用,和非甾体抗炎药一同服用能延缓和阻止骨性关节炎的进展,可长期服用。


3、玻璃酸钠

玻璃酸钠是另一种关节软骨保护剂,主要用于关节腔内注射。可增加关节滑润,促进关节软骨修复,减轻关节内炎症,缓解关节疼痛。玻璃酸钠具有无菌、无毒,不会引起异物反应等优点,在临床上显示了良好的安全性。用法是每周注射1次,5次为1个疗程,疗效可至少维持半年左右。


4.激素  

激素不是治疗此病的基本药物,小剂量激素局部注射可用于此病急性发作或严重疼痛患者。因为激素会抑制关节软骨的修复,不宜长期反复使用。


药物治疗效果不佳应该怎么办?

若患者持续疼痛,经药物治疗效果不佳或进行性关节畸形,则可考虑手术治疗。




如何预防?

膝关节骨性关节炎是关节的退行性变,但不能简单地认为它就是年老退化或过度使用关节的结果,其实在日常劳动或运动时,注意保护膝关节,就可避免或延缓膝关节骨性关节炎的发生:


ღ 减少膝关节负荷,避免搬重物。体重过重者应减轻体重。


 不要长期做同一动作或使膝关节长期固定于同一姿势。


 运动时应小心谨慎,防止滑倒、跌伤或扭伤,一旦受伤,需进行治疗。


ღ 天气寒冷或气候变化时注意关节保暖,老年人夏天吹冷气时,最好穿过膝长裤。


 加强膝关节周围肌肉锻炼,如练习勾脚抬腿。不要轻信“骨刺可以磨掉” “关节不老全在练”等传言。




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