慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
慢性胃炎是消化系统最常见的疾病之一,分为慢性非萎缩性胃炎(又称慢性浅表性胃炎)和慢性萎缩性胃炎,内镜下表现为胃粘膜的炎症反应或萎缩。
目前认为,慢性非萎缩性胃炎可进展为慢性萎缩性胃炎,而慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病,由慢性萎缩性胃炎转化为胃癌的年发生率在0.1%,因此对于慢性胃炎的人群,尤其是慢性萎缩性胃炎患者,需要重视该病的治疗。而实际上,慢性胃炎的危险因素较多,常规的对因治疗或对症治疗临床疗效往往不佳。饮食作为一种影响该病的重要因素,尤其需要慢性胃炎患者重视。
对于慢性胃炎患者来说,除了吃什么,怎么吃也是至关重要的。
关注饮食的量
慢性胃炎患者需要关注自身饮食的量,不可进食过多而导致病情加重。建议每餐尽量少吃,为保持营养,可于两正餐间加餐,增加每日进食次数。对于有腹胀症状的患者来说,每次进食量尤其要控制适宜,可减轻胃肠负担。
饮食规律
规律饮食的意义在于顺从胃分泌活动的节律,维持胃肠功能。因此,慢性胃炎患者饮食要定时定量,首先要调整就餐时间,入睡前2-3h不建议进食;不可暴饮暴食或饥饱不定,特别要注意的是,切忌不吃早餐。
进食速度
进食过多过快会导致食物在口腔内咀嚼不完全,且难以完成食物的初步消化,因而不仅导致胃粘膜的机械刺激加重,而且会增加食物在胃中停留的时间,造成胃的负担过重。因此,控制好进食速度,可以保护胃粘膜、促进食物的消化。
饮食温度
生冷性食物如未烤熟的牛肉、生鱼片、冰淇淋等会增加胃消化的时间,胃粘膜刺激加重,胃蠕动减慢,尤其是对于慢性胃炎患者更是禁忌。饮食过热则直接损伤胃粘膜引起炎症加重。
饮食卫生
慢性胃炎患者往往忽视了饮食卫生这一关键要素。由于幽门螺旋杆菌(H.pylori)是慢性胃炎的高危因素,因此要杜绝H.pylori感染,需要做到不使用不洁餐具、食物等,与家人、朋友聚餐时要使用公筷,避免H.pylori交叉感染。另外,要杜绝变质食物,洗干净瓜果等直接入口性食物,以避免摄入其他病原体对胃或其他脏器造成损伤。