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警惕 | 为什么打了狂犬疫苗还会出事?这些狂犬病防治知识+全市疫苗接种点,请你一定要了解!

9月28日是世界狂犬病日。全球每年约6万人死于狂犬病,中国报告的病例数量居世界第二。近日,一则关于狂犬病的新闻引起众多网友关注。9月,某六岁男童在家附近被黄色土狗咬伤,离接种第4针狂犬疫苗还差两天时,突然发病,在被咬13天后,不幸离世,后被确诊为狂犬病



此事一经报道,顿时在网上炸开了锅。网友:这是打了假疫苗吧?

疑问环节


为什么男孩打了疫苗还会发病呢?

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种病死率几乎100%的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染家畜或野生动物,然后通过咬伤或抓伤,病毒经破损的皮肤或粘膜侵入人体。


由于男孩被狗咬伤了眼部及其它部位,眼部周围神经末梢丰富,且与大脑的距离很短,病毒可快速侵犯神经,继而侵袭中枢神经系统导致病发。


尽管医生已遵循医疗规范进行处理,接种了正规途径来源的有效的疫苗,却还是未能挽救男孩的生命。



那有没有更安全的预防措施呢?

1
不要被狗咬或让你的狗咬伤人

首先大家要做一个文明负责的狗主,遵守养犬登记制度,主动为狗打狂犬病疫苗,携带犬只进行户外活动时,应当用犬绳牵领犬只,犬只较大的,最好为犬只佩戴口罩。

家长要教育孩子,不要轻易和陌生的狗亲近,避免被咬伤。不要带孩子去狗较多的高风险区域。



2
     进行暴露前免疫       

根据世界卫生组织预防狂犬病的建议,对于面临较大被狗咬伤风险的人群,如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员,实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。


值得注意的是,在高风险地区的儿童,暴露前免疫尤其必要,由于儿童往往会与动物玩耍,或者易受动物攻击,咬伤可能会更严重,或者甚至是不报告咬伤事件。



如果湖州市6周岁男孩曾经接受过暴露前免疫,体内免疫系统在产生抗体的同时,还会形成免疫记忆。


当被狗咬伤之后,一旦接受狂犬病疫苗的加强注射,免疫记忆将快速启动,不必再注射免疫球蛋白,抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平,那么男孩的生命将会得到挽救。



加粗划重点:因此,对于高风险人群,暴露前免疫比暴露后免疫更重要。


暴露前免疫程序

基础免疫免疫程序:第0 天、第7天和第21天(或第28 天)分别接种1剂,共接种3剂。


加强免疫:如出于暴露前预防的目的,则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。


定期加强免疫仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险者(如接触狂犬病病毒的实验室工作人员和兽医)。


曾接受过全程的暴露前免疫者,万一被狗咬伤,必须也要及时到医院处理伤口,加强注射狂犬病疫苗。但不必注射狂犬病免疫球蛋白。


被什么动物致伤需要接受暴露后免疫?


犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫;

野生食肉动物,也有传播风险:

☞鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源;

蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见。

牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低;

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。


暴露后免疫完整流程包括:
伤口处理(伤口冲洗→清创→消毒)
注射免疫球蛋白(必要时)

伤口缝合(必要时)

注射疫苗


完整流程的具体操作

1

伤口处理

正确清洗伤口的方法:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。


自行清洗伤口后,应及时到专业机构进行后续伤口处理。


2

狂犬病免疫球蛋白注射

伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,这是为了更安全起见,因为人体产生主动抗体需要时间,而狂犬病的预防是和病毒赛跑的一个过程,狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒,及时提供免疫保护,直至体内主动免疫的建立。


当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐(III级暴露)(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。


3

接种狂犬病疫苗

除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。


暴露后免疫程序


5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;


“2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。


二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。



正确的认识狂犬病

对动物进行免疫

才是控制狂犬病的最佳途径!

接下来一图带你全面了解

狂犬病的流言与真相!





广州市民被狗咬伤,去哪打针呢?

《广州市125家狂犬病疫苗接种咨询服务点目录



01

荔湾区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

荔湾区人民医院

门诊

明心路3

81897778

上午8:00-12:00

下午14:30-17:30

81891515

其他时间

荔湾区人民医院鹤洞分院

门诊

鹤洞路124

81895314

上午8:00-11:30

下午14:30-17:00

广钢医院

门诊

鹤洞路145

66339181

8:00-17:00



02

越秀区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

广州市第八人民医院

门诊

东风东路627

83810440

24小时

越秀区中医医院

门诊部一楼

越秀区正南路6号

83331597

24小时

83330808-811681178124



03

海珠区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

  海珠区中医医院

门诊

前进路南园大街一号之一

020-84483146

周一至周五

8:00-12:00,

14:00- 17:00

周六8:00-12:00

江海街社区卫生服务中心

门诊

敦和路217

020-89225386

周一至周五

8:00-12:00,

14:00- 17:00

周六8:00-12:00



04

天河区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

中山大学附属第三医院

保健科

天河区石牌街天河路600

85253076

早上:800-1130,下午:1430-1700

天河区中医院

医务科

黄埔大道中棠石路9

32681717

早上:800-1130,下午:1430-1700

天河区人民医院

医务科

东圃大马路13

32681870

早上:800-1130,下午:1430-1700

天河区龙洞人民医院

医务科

龙洞东二横路2

13640757405

早上:800-1130,下午:1430-1700

南方医科大学第三附属医院

保健科

中山大道西183

62784142

早上:800-1130,下午:1430-1700

广州蕙心医院

保健科

新塘街华观路1965

61063900

早上:800-1130,下午:1430-1700



05

白云区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

广州市第八人民医院嘉禾院区

门诊

嘉禾街望岗华英路8

36052082

24小时

白云区第二人民医院


江高镇江同路24

86206492 86601233

24小时

白云区第三人民医院


钟落潭镇竹料大街109

87444443

24小时

白云区太和镇卫生院


太和镇龙归公路南3

36364393338

24小时

白云区太和镇医院


太和镇太和中路53

87421588

24小时

白云区江高镇卫生院

公共卫生科

江高镇神山镇中南路43

61122478  86607899

24小时

白云区钟落潭镇卫生院


钟落潭镇蟠龙路2

62322052  62835850

24小时

嘉禾街社区卫生服务中心


嘉禾街嘉禾北街3

86241620  86093230

24小时

同和街社区卫生服务中心

外科门诊

广州大道北同泰路口

37380343

24小时

永平街社区卫生服务中心


永平街东平大道3

66319120

8:00—2130

松洲街社区卫生服务中心


松洲街增槎路345

81732973

8:00—2100

新市街社区卫生服务中心


机场路1128

86095247

上班时间

黄石街社区卫生服务中心

门诊一楼

黄石街黄园一街8

86295800-826

上班时间

石井街第一社区卫生服务中心


石井街石槎路1577

86420131

上班时间

石门街社区卫生服务中心

防疫科

石沙路滘心工业区

26277237

上班时间

同德街社区卫生服务中心


同德街二横路骏荣广场C1

86292841

上班时间

均禾街社区卫生服务中心


均禾街新石路618

36785232

上班时间

金沙街社区卫生服务中心

门诊一楼

金沙街横沙大街131

81971265

8:00—2200

景泰社区卫生服务中心


景泰街西八巷41

86589372

8:00—2100

白云区人和镇卫生院


人和镇江人二路132

86039209

上班时间

南方医院


广州大道北1838

62787197

上班时间



06

黄埔区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

联和街社区卫生服务中心


联和街惠联路62

32279227

24小时

九龙镇中心卫生院


九龙镇九佛中路1306

87488347

24小时

东区街社区卫生服务中心


东区街东鸿一街1C栋商业楼

32282700

8:30-17:00

永和街社区卫生服务中心


永和街新业路35

32634775

8:30-20:00

长洲街社区卫生服务中心


长洲街黄船四街1

82502033

周一至周六,8:00-21:00

黄埔街社区卫生服务中心


黄埔区黄埔街丰乐南路88号大院20-23号首层

32382770/89854902

周一至周五8:00-12:0014:00-17:00;周六至周日8:00-12:00

红山街社区卫生服务中心


黄埔区红山街广新路601

62145600

24小时

萝岗区中医医院


萝岗街公路街212

62252120

24小时

萝岗区红十字会医院


九龙镇镇龙大道429

82877726

24小时

广州开发区医院


广州开发区友谊路196

82215583

24小时

广州医科大学附属第五医院


黄埔区港湾路621

82279975

24小时

广州亿仁医院


黄埔区石化路241

62981000

24小时

黄埔区红十字会医院


黄埔区黄埔东路3762

82248815-8299

24小时

黄埔区中医医院


黄埔区鱼珠街蟹山路3

82279258

24小时



07

番禺区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

番禺区中心医院


番禺区桥南街福愉东路8号

34858000

24小时

东环街社区服务中心

门诊

东环街市新路蔡边一村商贸城

34819588

周一至五

8:00-20:00

周六日

8:00-16:30

番禺区中心医院洛浦医院


番禺区洛浦街西乡二路10号之一

31170089

24小时

番禺区中医院

急诊科

市桥街桥东路65

84837576

24小时

番禺区市桥医院


番禺区市桥街捷进中路114

34515177

24小时

石碁医院


石碁镇歧山路3

84857427

24小时

化龙医院

外科门诊

化龙镇亭南路27

84755314

24小时

番禺区第二人民医院

急诊科

大石镇岗东路88

84783579

24小时

钟村医院


钟村镇人民路140

84771313

24小时

石楼医院

急诊科

石楼镇人民路149

84861368

24小时

南村医院


南村镇文明路185

34729427

24小时

何贤医院沙湾院区

急诊科

沙湾镇大巷涌路97

34877710

24小时

新造医院

急诊科

新造镇新广路24

84726365

24小时



08

南沙区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

南沙区妇幼保健院 (总院)


海傍路103

84988510(上班时)

24小时

84683275(下班后)

24小时

南沙区中医院


珠江管理区珠江北路250

84949990

24小时

南沙区第二人民医院(原黄阁医院)

门急诊

黄阁镇麒麟东路131

39910913

24小时

南沙区第三人民医院 (原横沥医院)


横沥镇工业路2

84961091(上班时)


84960506(下班后)

24小时

南沙区第一人民医院 (原万顷沙医院)


万顷沙镇新兴路88

84943927

24小时

灵山医院


灵山镇环城东路225

84936723

24小时

东涌医院


东涌镇培贤路7

34900563

24小时

鱼窝头医院


东涌镇市鱼路10

84911630

24小时

榄核医院


榄核镇校尾路23

84921307

24小时

南沙区第六人民医院(原番禺区第二医院)


南沙区大岗镇兴业路7

84997823

24小时

南沙街社区卫生服务中心

公卫部计免组

南沙街进港大道54

39070349

8:00- 1700

万顷沙镇社区卫生服务中心


万顷沙镇新垦大道70

84951649(上班时)

24小时

84955554(下班时)



09

花都区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

花都区疾病预防控制中心

综合门诊

花都区新华街公益路14

15302267242

上午800-1130

86966001

下午1400-1700

花都区人民医院

急诊

新华街新华路48

13609607245

24小时

62935392

花都区中西医结合医院

急诊

新华街迎宾路87

18826259100

24小时

86888595

花都区胡忠医院

急诊

新华街建设路51

13922352238

24小时

36808120

新华社区卫生服务中心

防保所/急诊

新华街农新路8

18100201272

24小时

22677832

天贵社区卫生服务中心

防保所/急诊

新华街新华路133

13710759398

24小时

61853071

新街社区卫生服务中心

防保所/急诊

新华街新街西路2

13480236660

24小时

86865926

清布社区卫生服务中心

防保所/急诊

新华街清布19

13710435001

24小时

86802133

建设北社区服务中心

防保所/急诊

建设北路194

15927739497

24小时

66252263

花都区第二人民医院

防保所/急诊

花都区狮岭镇康政路3

18100209815

24小时

86912551

花山医院

防保所/急诊

花都区花山镇育才路1

13710597951

24小时

86847050-8048

花东医院

防保所/急诊

花都区花东镇花都大道东南7

18902307319

24小时

86849472

北兴医院

防保所/急诊

花都区花东镇花都大道北16

18027282380

24小时

86797081

新雅社区卫生服务中心

防保所/急诊

花都区雅源中路82

13392148342

24小时

22963369

狮岭卫生院

防保所/急诊

花都区狮岭镇旗岭大街19

13535385665

上午800-1130

28603260

下午1400-1700

秀全社区卫生服务中心

防保所/急诊

花都区花港大道保利花园三街5202

13926208048

24小时

22980570

合成社区卫生服务中心

防保所/急诊

狮岭镇狮岭大道东28

22973120

24小时

宝峰社区卫生服务中心

防保所/急诊

狮岭镇阳光路41

13265953906

24小时

62933813

花侨医院

防保所/急诊

花都区花侨商业街116

13922368644

24小时

86771433

炭步医院

防保所/急诊

花都区炭步镇桥南路

13535464577

24小时

66683270

赤坭医院

防保所/急诊

花都区赤坭镇沿江路2

13580532288

24小时

86712260

梯面镇卫生院

防保所/急诊

花都区梯面镇金梯大道26

13533637290

24小时

86786263



10

从化区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

南方医科大学第五附属医院

急诊科

广州市从化区城郊街从城大道566

61780030

24小时值班

吕田镇卫生院

预防接种门诊

广州市从化区吕田镇广新路2号

87830219

上班时间(24小时值班)

良口镇中心卫生院

预防接种门诊

广州市从化区良口镇新城路39号

87852202

上班时间(24小时值班)

温泉镇卫生院

预防接种门诊

广州市从化区温泉镇龙岗圩龙泉路12

87831906

上班时间(24小时值班)

温泉镇灌村卫生院

预防接种门诊

广州市从化区温泉镇灌村石坑政通路92

87892317

上班时间(24小时值班)

太平镇中心卫生院

预防接种门诊

广州市从化区太平镇东平东路133

87819323

上班时间(24小时值班)

太平镇神岗卫生院

预防接种门诊

广州市从化区太平镇广从南路17

87825123

上午8:00时至11:30,下午14:0017:00

鳌头镇中心卫生院

预防接种门诊

广州市从化区鳌头镇康卫路25

87877777837

上班时间(24小时值班)

鳌头镇龙潭卫生院

预防接种门诊

广州市从化区鳌头镇龙潭琶江路

87884123

上班时间(24小时值班)

街口街社区卫生服务中心

急诊科

广州市从化区街口街西宁中路103

37930818    87924622

8:00-21:00

城郊街社区卫生服务中心

预防接种门诊

广州市从化区城郊街城新路249

87911923

24小时值班

江埔街社区卫生服务中心

预防接种门诊,急诊科

广州市从化区江埔街河东南路39

37983325

上午8时至晚上21



11

增城区


医院名称

分管科室

地址

电话

开诊时间

增城区永宁街凤凰城社区卫生服务中心

公卫科

永宁街凤凰城雅曦路2

020-26229872

24小时

15918606544

增城区永宁街永和社区卫生服务中心

急诊科

永宁街永和永联路2

020-82972614

24小时

增城区小楼镇卫生院

急诊科

小楼镇荷花路6

020-82848893

24小时(下班时间段呼叫转移)

增城区正果镇卫生院

公卫科

正果镇正果大道175

02082811087

24小时(下班时间段呼叫转移)

增城区派潭镇中心卫生院

公卫科

派潭镇派潭大道中228

020-82828161

24小时(下班时间段呼叫转移)

  增城区中新镇中心卫生院

急诊科

中新镇新墩路12

020-82866770

24小时

增城区中新镇中心卫生院福和分院

公卫科

中新镇福和朱福路15

020-82833211

24小时(下班时间呼叫转移)

增城区永宁街宁西社区卫生服务中心

住院部

永宁街宁西社区南香街14

13724188137

24小时

广东省水电医院

急诊科

新塘镇港口大道312

61778848

24小时

增城区仙村镇卫生院

住院部

仙村镇卫生路4

020-61768168

24小时

增城区石滩镇中心卫生院

公卫科

石滩镇南北大道11

020-82998279

24小时(下班时间段呼叫转移)

增城区荔城社区卫生服务中心

门急诊

荔城街西园路27

020-61737277

24小时

增城区朱村街社区卫生服务中心

公卫科

朱村街朱村大道西14

13822136363

24小时

020--32835610

增城区石滩镇中心卫生院三江分院

门急诊

石滩镇三江爱卫路11

020-82905493

24小时

增城区新塘医院

急诊科

新塘镇水松路10

020-82774120

24小时

增城区新塘镇中心卫生院沙埔分院

医务科

新塘镇岗校路18

020-82955544

24小时

增城区大新医院

医务科

新塘镇大敦大道龙田东路16

020-32886379

24小时

18211476664

增江街社区卫生服务中心

综合门诊部

增江街经三路易仕科技北侧

020-22613399

24小时




来源 | 广州疾控i健康、人民日报

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