2018年9月17日上午,年仅1岁11个月的彭某某小朋友不慎从17层楼高处坠落。万幸摔在草地上存活了下来,但伤得极重。
我院埌东分院急诊科接到通知后迅速出诊,现场紧急处置后送往南宁市第一人民医院救治。因患儿年龄小,伤情重,立即开通绿色通道入院抢救治疗,紧急行相关检查。经过检查,发现彭小朋友身上有创伤性休克、两肺重度外伤性湿肺、肝挫裂伤等多处创伤。
彭小朋友由极高处坠落损伤导致全身多发骨折、多脏器损伤,创伤严重,伤情十分危急。医务部立即召集全院大会诊讨论。心胸外科、放射科、神经外科、骨科、感染科、药学部、小儿外科、儿科、营养科等相关科室的专家迅速到位一起商讨,制定出详细的治疗方案。首先抢救患者生命,维持重要心肺功能稳定及腹腔重要器官功能,之后再处理骨折及截瘫等并发症。
彭小朋友随后出现严重创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合症、严重肝功能损伤等并发症。需极高的呼吸机条件才能满足供氧,自气管插管处吸出很多血痰,心率、血压也时有波动,随时有多器官功能衰竭的风险。
心胸外科重症医护团队迎难而上,在刘永春主任带领下日夜坚守,细致观察病情变化,随时发现病情变化的蛛丝马迹及时调整处理。
由于1岁11个月的彭小朋友体重轻、肺挫伤重,液体稍微过量即可使已经严重挫伤肺组织进一步水肿导致全身缺氧加重,液体不足又不能满足机体需要,当班护士除盯紧监护仪上每一个心电波形、血压、血氧显示,又要详细记录每个小时输入量及小便量,并需精确到每一毫升。
科室医师每天都组织科内讨论,精心调整每一天的治疗方案(抗感染、器官功能维护、营养支持、输血等)……经过9天全力救治,患者病情逐渐稳定,现已顺利停用呼吸机,拔除气管插管。患者已经能说话、进食,目前病情已取得阶段性稳定好转,进入下一阶段救治。
文字来源 |心胸血管外科
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