我院傅警龙院长近期做了个小调研,随机调查两个小问题:
①尿酸高为什么要关注?
②痛风为什么要治疗?
因为痛风会痛!
看来,在大家的眼中,痛风真的是一种“会呼吸的痛”! 很多痛风患者对疼痛的描述如下:“就像有人拿着钉子在钻我的脚”、“就像有人拿着刀子在锯我的脚”……听着就有些毛骨悚然。
神经病学家兴登汉也曾描述过痛风的痛:“在半夜的时候我的大脚趾突然痛了起来,就好像有人用冰水浇到脚上一样;同时也使我全身发冷、轻热;这个疼痛从轻微、中等程度到剧烈,我的脚趾就像被啃咬、被撕裂,而且疼痛一直向上蔓延到整只脚;盖上棉被或听到有人在外走动都会使疼痛更厉害;我不停地变换姿势睡觉,看会不会减轻疼痛,但反而使我彻夜未眠……”
傅警龙院长提醒患者:专科医生强调痛风要及时治疗,并不仅仅是因为痛,更多的原因是痛风会引起其他并发症,甚至会危害生命。
比如:痛风与高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝和糖尿病有着密切的关系。少数患者以肾结石起病, 可有腰痛、血尿等症状, 严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。痛风会破坏关节,侵蚀骨骼,导致关节畸形甚至残废。接诊中,陈建春主任经常会遇到因为痛风没有规范诊治、关节破坏太严重需要手术、甚至截肢的患者。概言之,如果痛风长期放任不管,那么长此以往损害的就是身体的重要脏器——心脏病、糖尿病、脂肪肝、肾衰竭不会缺席!
实际上,痛风是一个发病机制十分清楚的疾病,可防可治。而现实中,痛风患者的就诊情况却十分“骨感”。研究数据表明,中国痛风患者,有79%在急性期需住院而不能工作——严重影响劳动力。但是近半患者(45.2%)仅在急性期才去治疗。
中国风湿病数据中心(CRDC)的数据显示,在第一次急性痛风发作后,1个月后的复诊率仅约20%左右(2015年19.5%→2016年20.7%),6个月的复诊率则更加少得可怜了(2015年1.6%→2016年3.9%)。这意味着,中国80-90%痛风患者,由于各种原因,并没有正规治疗。
如果只是尿酸高,还未曾发作痛风,怎么知道未来发生痛风的风险大不大?可以通过以下10个简单的问题,看看你得痛风的风险高不高。
1.你是男性吗?
是/否
2.你的年龄超过40岁了吗?
是/否
3.你家里有其他成员有痛风吗?
是/否
4.你每周饮酒超过21份酒精(男性)/14份酒精(女性)吗?
是/否
【备注:1份酒精指:①1/2品脱(约240ml)标准量(酒精含量3-4%)的啤酒、拉格啤酒、苹果酒;②125ml葡萄酒(酒精含量11%);③25ml烈酒;④50ml雪莉酒(白葡萄酒)或加强葡萄酒】
5.你有以下任一情况吗?
①高血压;
②糖尿病;
③肾脏病/肾损害;
④高脂血症;
⑤心绞痛;
⑥长期牛皮癣。
是/否
6.你有超重吗?(体重指数=体重(kg)/身高(m)²,≥24为超重。)
是/否
7.你有在服用以下任一药物吗?
①利尿剂;
②小剂量阿司匹林;
③尼克酸;
④移植后抗排斥药。
是/否
8.你常喝甜饮料吗?比如可乐、果汁等。
是/否
9.你经常大量进食以下食物吗?
①牛肉;
②猪肉;
③腌肉;
④羔羊肉;
⑤海鲜;
⑥动物内脏。
是/否
10.你曾遭遇过突发的关节疼痛吗?尤其是大脚趾。
是/否
傅警龙院长提醒:如果有超过6个问题的答案都是“是”,那么就需要尽快去专科医院检查,判断是否存在痛风,并及时采用科学系统的方法及时治疗。
长春恒康中医医院针对痛风患者,我院临床根据每个痛风患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况,进行具体分析讨论,在此基础上优化治疗方案:采用药物治疗降尿酸和抑制尿酸生成、促进尿酸排泄;同时采用康复理疗减轻肾脏负担,达到不错的预后。
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