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一枚枣核
一根鱼骨
未嚼碎的肉骨头
日常生活中这些东西
细小得或许会被我们忽略
但他们如果误入人体
带来的危害却不小
甚至可能危及生命
昨晚，一名误吞枣核而卡住食道的患者，在我院通过无痛胃镜，取出了一枚长约3cm的枣核。顺利排除险情。
原来，患者晚餐喝红枣汤，不慎将一枣核误吞。这一疏忽，让她顿感喉头梗阻，刺痛难忍。家人们十分焦虑和惶恐，不知如何是好。患者平时挺关注医学小常识，告诉家人镇静，并立即到我院看医生。
值班的耳鼻咽喉科潘巍医生检查后，未发现咽喉部有异物，建议立即CT检查确认异物位置。果不其然，CT提示，食道入口有异物，长约3厘米左右。
CT
枣核如果不能及时取出，或在取出过程中一旦刺破食道或主动脉，患者将有生命危险。胃镜中心的值班医生陈旭永，护士李江燕接到通知立即赶到医院，正准备下班的吕利红主任闻讯也立即再穿上工作服，经过充分的术前准备，晚上7点，在无痛胃镜（通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤）下，为患者取出食道中的枣核。由于枣核两端尖锐，中间粘滑，取出难度增加，但他们沉着应对，细心操作，最后成功地将枣核取出。
取出的枣核
人体食管有3个狭窄，分别是食管入口即喉咙口，食管中段和贲门口，异物最常发生的部位是食管入口，最危险的是食管中段，因与主动脉比邻。像今晚患者这种状况如果不及时来院，或处理不当，导致异物进入食管中段，那后果就可能严重了。
李丹云护士长说：
今年截止9月份，我科共接收了30多例食道异物患者。尤其是国庆节假期间，食管异物发生率很高，几乎每天都有异物卡住的患者来医院就诊，有时甚至一天好几个。
吕丽红主任提醒：
聚餐要注意安全，避免边吃饭边说话，如果发生异物卡住，要及时来医院就诊。因为异物如鱼刺、骨头等一旦卡在食管狭窄处，杀伤力不亚于一把刺向胸口的匕首，危及周边的大血管，因此建议不要强行用力吞咽，更不要用喝醋、吞馒头、饭团等土方法，这些都有可能会加重症状，造成更大的损伤，应就近前往医院就诊，排除危险。
海姆力克急救法：
气道被堵后的黄金抢救时间为5分钟。因此，正确的急救方法往往比送医救治更加及时、有效。海姆力克急救法是流传较广的一种专门对付气道被堵进行呛咳的方法，是美国的一位多年从事外科的医生海姆力克于上个世纪70年代总结出的。
海姆力克急救法（大人）
海姆力克急救法（孩子）
海姆力克急救法（婴儿）
病人被堵的气道因突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股气流能帮助将堵住气管、喉部的异物驱除。海姆力克急救法的具体操作要领，大家可以通过网络学习，在平时注意练习掌握，以备不时之需。
消化内科
目前消化内科团队拥有主任医师1名，副主任医师2名、主治医师5名、住院医师4名。拥有4台胃镜主机、15根胃镜管、7根肠镜管、1根放大胃镜及十二指肠镜，德国爱尔博治疗仪、碳14呼气试验检测仪及内镜下介入操作等一系列先进、精密的诊断治疗设备。已经独立开展的专科工作有：常规胃镜、结肠镜检查、内镜下治疗：息肉摘除术、内镜下急诊止血:包括药物喷洒，药物注射，高频电止血，止血夹止血等，食道狭窄支架放置术，食道、胃狭窄探条扩张术，胃造瘘术，内镜下粘膜剥离术等。
今年，内镜中心在台州医院专家的帮扶下开展了ERCP手术，这标志着我院消化内科技术又上了一个新的台阶。
文字|宣传科
编辑|宣传科
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