中风先兆的识别与预防

中风病，现在发病越来越高，是中老年人最常的见的危急重症之一，其高发病率、高致死率、高致残率是医学界所重视的疾病之一。

对于首次发病者而言，本病并非突然发生。一般在中风之前，有一大半人，甚至有高达百分之八十以上 的人会出现“预警信号”，这就是所谓的中风先兆。

金《刘完素·六书中风诫》云“挠万物者，莫疾乎风，若干之浅者，留于肌肤，干之深者，达于骨髓，盖祸患之机，藏于细微，非常人之预见，及其至也，虽智者不能善其后，是以圣人之教下，皆谓虚邪贼风，避之有时，故中风者，俱有先兆之证，凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至，经云‘肌肉蠕动，名曰微风’，圣人治未病，不治已病。”

张三锡《医学准绳·六要》云“病之生也其机甚微，其变甚速，达士知机思患而预防之，庶不至于膏肓，即中风症，必有先兆，中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有暴病，急屏除一切膏梁厚味，鹅肉面酒，肥甘生痰动火之物……更远色戒性，清虚静摄，乃得有备无患之妙，肥人更加意慎口绝欲方是。”

清代名医王清任所著的《医林改错》中已经详细列出了三十四 种中风先兆症状；清代《证治汇补》中有详细记载“平人手指麻木。不时眩晕。乃中风先兆须预防之”。

对于即将“复中”、“三中”的病人，其提前预警的自我感觉异常的比例更高，据临床经验，几乎人人都会有异于平时的不适之感。主要是集中在疲劳、失眠、烦躁、手足麻木、语言不利、舌头发僵、血压升高或波动明显等方面。

中风预知或临床出现先兆方面，对于有其他疾病史，特别是心脑血管病史、糖尿病等内分泌病史、肥胖病史等，尤其是现在的高血脂、高血压、高血粘度等多类人群其发生率更高，或者是高危人群、监控人群。
中风先兆的表现，除了前面所述的常见症状之外，临床还可见到其他一些症状，主要是在感觉、视觉、听觉、平衡等方面，如情绪波动、头痛，头晕、视物昏花，眼前自觉蚊蝇飞舞，泛吐痰涎、哈气频作，身体的某处或偏侧肌肉突然跳动、抽掣，失眠或嗜睡，易偏侧而行或走足不稳，或易跌跤，等等。

中风先兆各种临床症状出现或持续的时间因基础疾病、病情轻重、身体与治疗状况等而明显不同。

一般分为三种情况：

轻者，往往瞬间或短时间症状，持续时间较短，一般为数小时至一周。此部分病人，经过自我生活、饮食、休息、情绪方面的调整，多半能自我恢复，临床症状消失。

较重者，往往持续时间较长，一般为一周至一个月以内。此部分病人，除了要如轻者那样的自我保健，要进行必要的预防治疗措施，如及早针刺、艾灸、服些化风丹、三七粉、天麻粉等。

重者，往往持续更长，一般在一个季度以，甚至更长。这些病人，治疗干预是必需的。可以用中医中药、针灸，必要的西药等，进行治疗与预防。

总之，症状持续时间越长，中风先兆症状越是明显，脑卒中发生率就越高，越是要提高警觉与进行必要的干预手段。

此外要注意一种假象，即一部分出现较重的中风先兆症状的病人，有时或某一阶段突然其先兆症状减轻或消失，此时，不是好的征兆，正好相反，中风病的发生或复中等，不久将会赴至。

据文献资料统计，出现中风先兆的临床表现，而本人未作饮食、情绪、休作、血压、药物、针灸等方面干预治疗的，在三至五年内，则约有三分之一患者发生中风，有约十分之一甚至是十分之二的人在为期三个月至半年内出现中风。

中医认为，本病发生的基本病机为：为本虚标实。本虚为肝肾不足为主，标实为肝风上扰，肝阳偏亢，痰瘀阻滞，经络不畅，或有气血不足等。

对于中风先兆症状的监控与预防，属于中医的“治未病”的范畴。

几千年来，我国古代医家积累了丰富的中医、针灸干预与治疗中风病先兆症状的经验，且有很多的医学著作。

早在春秋战国时间的《黄帝内经》中就有了中风先兆的记载，其后历代医家不断补充、丰富、完善。

 如何预防与治疗中风先兆？中医的基本原则为：补益肝肾，平肝潜阳，化痰熄风，袪瘀通络，或兼以调益气血等。