【新技术】县中医院成功开展腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术

采用腹腔镜下腹壁悬吊法（改良腹腔镜置管）腹膜透析置管术在尿毒症患者既往有腹部手术史、重新置腹透管、手术时间、减少腹透管移位、减少术中及术后疼痛等方面较传统的开腹手术置腹透管有很大优势，通过该新技术希望给更多的尿毒症腹膜透析患者带来福音，减少腹膜透析的并发症，提高尿毒症患者的生活质量。

腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。腹膜透析治疗的时候，通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。一段时间后，把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液，这样不断地循环。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗。从而维持尿毒症患者的生命。

腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的主要治疗方式之一。成功的腹膜透析置管术是开展腹膜透析的基础，有助于提高腹膜透析效率、延长腹膜透析时程。腹膜透析置管方法有3种：传统的开腹解剖法、盲穿法和腹腔镜下置管法。目前国内最常用是传统的开腹置管手术，但其术后导管相关并发症发生率高达10％--22％。随着外科微创化、可视化技术的发展，腹腔镜手术应用的领域越来越广，国外在20世纪90年代即开展了腹腔镜下置腹膜透析管。此法简便、安全、创伤小、恢复快，有效解决了腹膜透析管的机械问题、扩展了腹膜透析的适应证。在美国，腹腔镜下腹膜透析置管术已占所有腹膜透析置管术的一半以上。