孩子磨牙，是肚子里有蛔虫吗?

医生：您说的这种现象，专业术语称为磨牙症。对于宝宝夜间磨牙与白天吃饭时牙齿的咀嚼是不一样的，牙齿咀嚼食物时，在摩擦过程中会得到食物、水分、唾液的润滑，对牙齿的磨损较少，而夜间磨牙一般是宝宝睡熟之后，由神经反射引起的，此时牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，这样对牙齿的磨损比较严重，也很容易影响牙齿健康。

这种行为多见于两三岁以上的儿童，部分孩子只是偶尔磨牙或者断断续续的磨牙，而有的则是整夜都有磨牙。

医生：不能仅凭磨牙现象就诊断肠道寄生虫病。我们具体来看一下宝宝磨牙的原因：

1.口腔疾患：患有龋齿、牙周炎的儿童，以及乳牙咬合不当，或是换牙期，上下牙颌面不平，造成的高点或障碍点也是引起夜间磨牙的重要因素。

2.神经过度兴奋：有些儿童由于白天玩得过度，过于兴奋或过于疲劳；或是睡前过度兴奋或看了紧张的影视片，这些都会使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态，进而导致磨牙。

3.消化道功能紊乱：对于一些挑食、偏食的孩子，经常是“早餐不想吃，晚餐吃到撑”，这种现象极易引起胃肠消化功能紊乱，因晚餐吃得过饱或睡前进食过多，睡觉时胃肠内仍积存食物，胃肠不得不加班工作，来完成消化吸收的任务，胃部的工作，会进一步引起面部咀嚼肌自发性的收缩，牙齿便会来回磨动，从而导致磨牙现象。这在磨牙儿童中为数不少。

4.睡眠姿势不当：有些宝宝习惯“趴着睡”，头面部贴着枕头，这样呼吸时则会阻碍胸廓扩张，影响肺活量，导致身体缺氧，体内二氧化碳潴留，脑组织对缺氧极为敏感，势必会影响大脑皮质及皮质下中枢的功能，产生局灶性兴奋灶，导致阵发性咬肌痉挛，进而颞颌关节肌肉和韧带收缩，出现夜间磨牙现象。

5.肠道寄生虫：寄生虫分泌的毒素可刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。患儿可有寄生虫的伴随症状，如腹部脐周疼痛、肛周瘙痒等，或是可见大便中排出虫体或虫卵。

6.其他因素：佝偻病患儿维生素D缺乏，血钙偏低, 也可出现磨牙现象。另外，结合孩子睡眠时脑细胞电生理的测试，孩子在做梦时发生磨牙的情况也非常多见，故不少孩子在磨牙时还伴有睡梦呓语。

医生：磨牙现象的发生，是由于咀嚼肌的持续收缩，引起上、下牙齿相互摩擦而致。而咀嚼肌的收缩，又起源于控制该组织肌肉运动的三叉神经部分分支的兴奋，如该神经兴奋性过高，即可出现磨牙的现象。

因此，对于大多数孩子的磨牙，也要除外生理现象，并非都意味着患有疾病。但是如果磨牙明显影响宝宝日常生活，还是需要查明诱因，对症处理的。

医生：平日亦可防治结合，采取一些相应的处理措施，如下：

1.家长要让宝宝精神放松，尤其是睡觉前1-2小时，不要做一些紧张激烈的活动。

2.调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，饮食有节有度，尤其是晚餐不要吃的过饱。

3.有牙齿排列不齐、咬合关系错乱的及牙周病的要及时医院就诊，进行矫正治疗。

4.如发现有肠道寄生虫，应当在医生指导下驱虫。

5.对于维生素D缺乏及缺钙引起的磨牙，要及时予以相应补充，多晒太阳，促进钙的吸收。

6.纠正宝宝的不良睡姿，养成侧卧或者仰卧的睡眠姿势。

7.对于磨牙比较严重的大龄儿童，可以在专业医师的指导下进行肌肉松弛训练，必要时可配戴相应的磨牙矫治器，防止夜间磨牙，同时也可以更好的保护牙齿。