中风偏瘫的家庭起居康复大全

正确姿势（坐姿及睡姿）可防止组织紧缩，减少水肿，预防并发症，有助于活动能力的恢复。

睡姿的选择：

（1）床褥不可太软

（2）病人要三至四个枕头去保持正确睡姿

（3）应鼓励病人多采用侧卧在患侧的一边（病人没有肩痛及其它不适）

（4）夜间应采用一个可使病人安睡的位置

患侧卧位：它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。

（1）作为承托头部，一个枕头已经足够

（2）背部可垫一个枕头，好侧微倾向后

（3）患侧的肩膀应向前伸展，手肘伸直，手指自然屈曲

（4）患侧的髋部要伸直，膝部微曲

（5）好侧腿下放一枕头使好腿放置在舒适的位置

健侧卧位

（1）头部用一个枕头承托

（2）患侧上肢及手部用枕头承托，肩关节尽量向前伸，肘关节保持伸直，手部不可垂出枕边

（3）健侧的手放置在一舒适位置

（4）患侧的髋部、膝部微曲，用枕头承托

仰卧位

（1）头和躯干成一直线，将枕头垫在头和肩膀下

（２）患侧肩部要高于健侧的一边，前臂旋前，手掌伸直。

向患侧翻身

（1）病人双手握紧，举高，并把双手甩向患侧

（2）用好脚帮坏脚屈曲（家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上）

（3）双膝随着上身的动作向患侧的一边放下（家人可协助肩膀及坏脚的转动）向健侧翻身

当转向健侧的一边时，重复以上步骤，向健侧翻身，患者两手叉握保护肩部，同时治疗师促进下肢的正确运动。

坐、站之前的训练

双桥运动

单桥运动

踝背屈练习

坐姿训练

理想的坐姿:

（1）双足平放地面，膝及髋部成直角

（2）坐椅不可太软，要有足够硬度以承托体重

（3）要有扶手用以承托上臂，如无扶手可用枕头或台面代替

坐位平衡练习

重点训练重心向偏瘫侧转移，有利于拉长痉挛的躯干肌。

怎样从坐位过渡到站位？

双脚分开与双肩等宽，重心位于两臀中间，治疗师站在患者旁边，嘱患者向前触治疗师一只手，同时患者伸髋伸膝，完成站立动作。

上楼梯：用患腿负重，患者抬起健足上台阶。治疗师将手滑到胫骨前面，以圆弧运动，帮助患足放在第二个台阶上。当患者用健足上楼时，治疗师拉患腿向前，在患者信心增强时，其双手可叉握在身前。患者不再需要把握扶手，治疗师已减少支持。

下楼梯：患者先用健腿下楼梯，治疗师拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时，治疗师应防止该腿内收。当患足放在楼梯上时，治疗师帮助患者重心前移而无过伸。在早期训练时，可用绷带防止足内翻。

1、穿脱内衣

（1）先把衫袖套进坏手

（2）好手随即穿上另一衫袖

（3）向前弯腰及把头垂下，好手将领口撑开

（4）将衣服拉下及整理好

2、穿衬衫

（1）先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置

（2）好手拉住衣领，沿肩膀把衫拉至好侧

（3）好手随即穿进另一衫袖

（4）扣好纽扣

3、脱衬衫

（1）先将好手衫袖脱下

（2）或用好手从背后将衣服拉过头部，脱衫时头垂下及向前

备注：不少中风人士感到单手扣钮有困难，解决办法是将纽扣改为魔术带，或利用纽扣辅助器。

4、穿长裤

（1）将坏脚交搭在好脚上，把裤管套进坏脚

（2）将裤管拉高直至脚掌露出

（3）好脚继而穿进另一裤管，将裤腰尽量拉高至大腿

（4）双手弯腰向前站起

（5）把裤子拉过臀部，然后坐下，拉上裤链

（6）身体较坏不能站起的患者，可躺下，翘起臀部，把裤拉过。

备注：（1）站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。（2）若拉拉链有困难，可改用魔术带。

5、穿鞋

（1）将坏脚交搭在好脚上穿

（2）或以鞋拔协助

6、穿袜 

（1）将坏脚交搭在好脚上穿

（2）或将坏脚放在矮椅上穿。