心脏手术后不规律服药酿大祸
“脑梗死，需要马上进行溶栓治疗。”当天，小王做了CT等检查，市西溪医院神经内科主任邵森一拿到结果，马上三步并作两步跑向抢救室，为他争取溶栓时间。
对脑梗死患者而言，时间就是大脑，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡。万幸的是，小王在发病2小时左右赶到了医院，正好赶在了4.5小时的溶栓窗时间内。
医生为他急诊溶栓后，当天晚上，小王就能发出声音，第二天早上恢复了说话能力，没有留下明显后遗症。
小王在接受医生检查
小王这么年轻，为何会突发脑梗死？
邵森主任通过问诊和家属谈话发现，小王原来是一位先天性心脏病患者，8年前曾做过心脏瓣膜置换手术。术后，他并没有规律服用抗凝药，也没有定期去医院复查相关指标。
由于人工瓣膜是一种异物，植入体内后，启动了人体凝血反应，瓣膜及其附近生成血栓。小王很有可能是因瓣膜血栓脱落，导致了脑梗死。
“脑梗死多见于45到70岁的中老年人，但目前发病正逐渐年轻化。”邵森主任说，脑梗死占全部脑卒中的80%，糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等，都与其发生关系密切。因此，有这些疾病或服用特殊药物的人群需要特别注意。
溶栓时间应在发病后4.5小时内
“早期静脉溶栓再通，是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想的方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想溶栓时间是发病4.5小时内。”邵森主任介绍，发病后拖得越久，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。
事实是，我国约90%的脑梗死病人，都没有在溶栓时间窗内赶到医院，错过了最佳的治疗时间，因此迅速识别脑卒中并尽快送到医院尤为重要。
10月29日是第十三个世界卒中日，邵森主任呼吁，全社会都应该重视脑卒中，另外，有几招如何迅速识别脑卒中的方法，大家不妨学一学。
出现其中任何一个症状，都可能是脑卒中信号：
让患者微笑一下，如果患者笑的时候面部不对称，一侧不能笑，则是面瘫的标志；
让患者双手平举保持10秒钟，如果中途一侧肢体突然坠落，提示为肢体偏瘫；
让患者说一句非常难说的话，如果表述有困难或是找不着词，意味着失语。
转载自 杭州养生日报
