一、提高城乡居民医保筹资标准
2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。各级财政人均补助标准,达到每人不低于490元/年。2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元,达到每人220元/年。此为全国标准,地区间可能存在差异。
*广东城乡居民医保个人缴费标准为199/人
二、推进统一的城乡居民医保制度建立,2019年全国范围全面启动实施。
三、完善门诊统筹保障机制
四、做好贫困人口医疗保障工作
五、改进管理服务
巩固完善市级统筹,有条件的地区可探索省级统筹,实现一市或一省范围内就医报销无异地,提高城乡居民医疗服务利用公平性。
深化支付方式改革,统筹基本医保和大病保险,逐步扩大按病种付费的病种数量,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
六、加强组织保障和宣传引导
第一,绝对不意气用事
第二,绝对不漏掉任何一件要事
第三,绝对编辑的公正漂亮
一、修订意义及目的
本次修订 ,进一步完善广州市城乡居民医保制度与提高城乡居民医保参保人报销待遇水平,切实减轻城乡居民医保参保人员的医疗费用负担
二、内容亮点
大幅提高将我市城乡居民医保参保人的待遇水平
具体措施包括:
城乡居民医保普通门诊
对象 |
基层选定医疗机构 统筹基金支付比例 |
年度最高支付限额 |
在校学生 |
80% |
1000元/人 |
居民 |
60% |
600元/人 |
✍降低住院门槛
城乡居民医保住院起付线降幅为50%
起付线 |
现行政策 |
新政策 |
三级医院 |
1000 |
500 |
二级医院 |
600 |
300 |
一级医院 |
300 |
150 |
✍大幅提高参保人住院报销待遇水平
未成年人及在校学生住院报销待遇新旧政策对比
报销比例 |
现行政策 |
2018年 |
2019年起 |
三级医院 |
65% |
70% |
80% |
二级医院 |
75% |
85% |
85% |
一级医院 |
85% |
90% |
90% |
其他参保人员住院报销待遇新旧政策对比
报销比例 |
现行政策 |
2018年 |
2019年起 |
三级医院 |
55% |
60% |
70% |
二级医院 |
70% |
80% |
80% |
一级医院 |
85% |
90% |
90% |
三、各地城乡居民医保政策要合理划分政府与个人的筹资责任
按照上述原则,结合广州市城乡居民医保待遇调整情况,对于在校学生个人及财政筹资分担继按照3:7比重不变;其他参保人个人与政的分担比例从目前的3:7逐步调整到4:6,其中2019年按3:7, 2020年按3.5:6.5, 2021年按4:6。
未来四年我市城乡居民医保筹资总体趋势:仍以财政投入为主,2018至2021年各级政投入达到67.6%,同时合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,逐步提高个人缴费占总体筹资的比重
四、新的筹资标准计算方式从2019年开始执行
NO.3 敲黑板!!!
17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围
阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽
划重点,听说还有药物正在争取呢
长图警告
医保介绍
接下来是例行的“强制求关注”~
图文编辑:保险咨询部
资料来源:
中国医疗保险网
广州人力资源与社会保障局网站
广州市城乡居民社会医疗保险就医指南(2017年第一版 大中专学生篇)