每一个新的小生命到来
总是备受期待
但
是
生命的起源就是一场华丽的冒险
并不是每一颗种子都能恰到好处的扎根在最肥沃的土壤上
"妈妈我好像扎根错地方了"
像这种情况，我们统称
疤痕妊娠
疤痕妊娠，顾名思义，就是着床在子宫疤痕处的孕囊，是一种特殊部位妊娠，随着剖宫产率的增加，“疤痕妊娠”也进入大众视界，困扰着剖宫产术后计划妊娠的孕妇。这是一种限时定义，在12周以后，这种状态则被定义为“胎盘植入”。
孕妈妈疑问：可以继续妊娠吗？
当妊娠囊着床在子宫疤痕处的时候，早孕期可能出现腹痛、阴道流血等类似于先兆流产的表现，但是并不绝对，一部分孕妈妈则没有任何症状。
专家建议：
但是
每一个生命都来之不易
每一个宝贝都承载了妈妈的爱与期待
不到迫不得已
很多妈妈都不忍割舍这个与自己血脉相通的小生命
这种心情固然可以理解
但是这种行为也真的让人心惊胆战
就在不久前
我们遇到了这样一位勇敢的孕妈妈
在孕6周时B超检查为疤痕妊娠后
我院产科门诊医生建议终止妊娠
但因为此次怀孕来之不易
孕妇及其家属表示要求继续妊娠
在我院产科古岭梅主任的带领下
全体医护人员全力以赴，成功剖宫产分娩
保住了产妇和胎儿的生命，也成功保留了子宫！
听起来是个有惊无险
心想事成的故事
而事实上
一切远没有看起来这么容易！
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疤痕子宫并完全性前置胎盘
极易出现胎盘粘连、植入引起子宫收缩不良
产后大出血需切除子宫的危急情况
古岭梅主任在术前组织全体人员
针对孕妇情况进行了详细的手术方案讨论
向孕妇及家属告知剖宫产术有关风险后
术前备血6u及血浆400ml，并建立2条输液通道
充分做好产后出血抢救的准备
▲术前古主任组织全体人员进行手术方案讨论
由于手术风险较大，古岭梅科主任亲自上台主刀
由富有手术经验的杜琼英副主任医师配合
配备8名人员配合手术
在手术室在腰硬联合麻醉下
实施“子宫体部剖宫产术+部分子宫切除修补术+
子宫球囊填塞术+双侧输卵管结扎术+
阴道塞纱术+腹腔引流术”
▲手术进行中
手术中
医生看到子宫前壁与腹膜广泛粘连
子宫下段菲薄，表面血管怒张
一个不小心就会产生大出血的危险
疤痕位置凹陷明显，胎盘植入的可能性非常大
是最为凶险的预估情况之一
所有人都提着一口气，但手上动作仍一丝不乱
各司其职的继续分离缝扎粘连
空气都快要凝固
每个人的心都悬在半空中
就在几分钟后
终于！
古主任小心翼翼的取出一名近6斤重的宝宝
响亮的哭声振奋了手术团队的心
可是
最为艰险的过程还在后面
只见胎盘位于子宫前壁疤痕处及子宫后壁
覆盖子宫颈内口
提出子宫于腹腔外
分别于子宫后壁下段经后路充分下推膀胱
同时用橡胶止血带捆扎双侧子宫动静脉及双侧附件血流
防止大出血，间断放松止血带
娴熟的操作有条不紊的进行
凶险的局面正一步一步在医生们的手中扭转乾坤
随后采用人工来剥离胎盘
只见胎盘胎膜与子宫壁粘连紧密
剥离出胎盘欠完整
剥离胎盘后的子宫前壁附着处菲薄
部分胎盘穿透子宫肌层达浆膜层，剥离后肌层缺损
以上内容是不是有点复杂
听不懂？
小编翻译一下：
意思就是子宫已经很薄了，但是一部分胎盘又附着在上面
如果强行剥离，子宫将会被撕破
为了保住子宫
产科主任古岭梅决定剪除部分子宫前壁
缝合子宫胎盘剥离创面
检查无明显渗血后，予以置入宫腔球囊压迫止血
连续缝合子宫肌层，并进行加固
手术过程中，产妇失血1800ml
接近人体血液的一半，情况十分危急！
好在手术团队早有准备，及时对产妇进行输血
监测产妇生命体征平稳，术毕安返病房
整个手术过程历时约3小时
宝宝平安落地，妈妈子宫得以保留
可以说是皆大欢喜、圆满成功
手术室中的医护人员总算松了一口气
▲出院后，产妇满怀感激的心情，赠送锦旗给产科人员
守护母子的平安
近年来，凭借过硬的医疗技术，由古岭梅主任创建的急危重症紧急救治团队， 紧急救治了大量产科急危重症疑难病例，如脐带脱垂，重度胎盘早剥，前置血管破裂出血等病例，均能在早期识别发现病情后5-7分钟内进行紧急手术，救治胎儿成功，母婴结局良好。
特别是对前置胎盘植入大出血病例的紧急手术抢救，我院产科团队能熟练运用从陈敦金教授处学习到的最新国内技术“经后路子宫切除+阻断血管通路”的方法，该手术方法解决了一直以来深受妇产科医师困惑的术中大量致命性出血与邻近器官损伤的手术并发症问题。
孕育
是多少做妈妈的梦
宝宝
是多少妈妈心中的期待
有的孩子历经苦难来才来到身边
有的宝贝在意外之中才降临人世间
不管怎样
我们祝愿宝宝和妈妈们身体健康
成功好“孕”！
产检
图文丨社工部
部分素材来源丨产科
漫画丨澎湃新闻
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