案 例 展 示
患者李女士 ，31岁
2017年10月29日来我院张敏医生处就诊，诉自产后出现后背及大腿内侧多发风团红痒，继则全身至今八月余，于半年前在外院就诊，诊断为荨麻疹，给予口服西替利嗪10mg，一天一次治疗，至今未得到明显控制。平素二便调，易大便溏，易扁桃体发炎，手足汗出。现扁桃体II度肿大。脉诊：脉弦细，紧。舌诊：舌尖红，芒刺，苔中根白腻。经上述辩证给予诊断：荨麻疹。
中药处方如下：
炒僵蚕12g，蝉蜕6g，荆芥9g，防风9g，连翘9g，桔梗9g，甘草(生）6g，浮萍9g，浙贝母15g*7付，一天一付，一日两次。吃药一周后回访得知：停服西替利嗪。荨麻疹发作次数减少（每天一次或两次，主要是背部及腿部），患处颜色稍浅，不抓挠则不痒。大便不成型。给予更改处方如下：原方上加仙鹤草15g，黄柏9g，秦皮6g续取7付，服法未变。
2017年11月14日在张敏医生处复诊，得知荨麻疹发作次数明显减少，抓挠则痒但可忍受，扁桃体炎症消退，大便稍溏。
更改处方如下：上一次处方不变，原方上加炒苍术15g。
2017年11月25日复诊诉现头皮、及身体局部红痒，晨起易困倦，饮食一般，嗓子干痛，口中黏，大便易溏。
给予处方：白扁豆15g，陈皮6g，防风9g，蝉蜕6g，浮萍9g，蚕砂12g，莲子15g，芡实(生)15g，薏苡仁(生）20g，杏仁（生）9g，滑石粉15g，仙鹤草20g取7付，一天一付，一日两次。
一周后与患者联系得知，荨麻疹发作偶见，未在继续服药。
2018年1月7号来我院复诊，诉因家中事务繁多，荨麻疹有发作迹象，会阴部作痒明显，稍许感冒。舌诊：舌红，苔黄白腻。脉诊：脉浮细。
辩证后给予处方：荆芥穗9g，白术(生）12g，山药（生）20g，白芍（生）9g，麸炒苍术20g，车前子（盐）15g，党参（生）9g，陈皮6g，防风9g，桔梗9g，浮萍6g，炒僵蚕6g取10付，一天一付，一日两次。
后续回访知荨麻疹未在发作。
张敏简介
温馨提示：文章中处方不可擅自使用，请遵循医嘱服用。
